俗语常说“十人九痔”，不少痔疮患者对时常出现的便血现象见怪不怪。来院就诊患者说最多的就是，发现便血许久自以为是痔疮没当回事，结果一查竟是直肠癌。
痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病，因此，排便后回头查看一眼大便的颜色和性状，就能早发现早期的细微症状。
医院曹培华院长来为大家讲解怎样通过大便颜色、形状和排便习惯的改变，对自己的健康状况有所了解，不再错把肠癌当痔疮，错过最佳治疗时间。
便血症状不同便血是直肠癌和痔疮共有的症状，尤其是内痔，内痔早期在体表看不到痔本身，是成为影响这两种疾病鉴别的主要原因。
但是观察这两种疾病的便血特点，只要大家细心，可以简单分辨：
内痔便血一般颜色鲜红，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，脓血便。
痔疮患者的大便有血，一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔(曲张的静脉团)患处，血液多数是随着大便排出后滴下来。因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。所以一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌的出血是“主动”出血。这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。再由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。
可见，直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。
同时因直肠癌破坏直肠粘膜而产生粘液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有粘液和脓液，后者又被称为脓血便。
大便形状和排便习惯不同痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。
痔疮是曲张的静脉团，所以便血多表现为无痛性、间歇性，有时还会有痔核从肛门脱出。
对于脱出的痔，手指按压后很软，和身体其它部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团形成了血栓。
直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，也正因为直肠癌在直肠局部固定生长，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，里急后重、排便后不久又出现便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便。肿瘤进一步生长还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等。少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。而痔疮则极少会引起这些症状。
患者提问时间
患者：如果发现便血或者大便形状。排便习惯的改变，应该怎么办？
曹培华院长：发现了这些症状，就要引起注意，医院先做个简单的粪便潜血试验、肛门指检，电子肛门镜检查可以初步判断。有进一步需要，就要做一次电子结肠镜准确诊断了。
目前，医院采用“电子肛门镜+奥林巴斯结肠内镜+肠道水疗”的“肠道三联安检”模式，患者无需喝泻药，检查前借助水疗仪半小时就完成清肠。同时，主任医师亲自操作把关，检查同时，还可同步切除息肉，避免二次肠镜的痛苦。此外，配合麻醉技术和电子肛门镜，可全面筛查直、结肠肿瘤，避免漏诊、误诊情况的出现。
患者：肠癌跟平时的生活方式有关系吗？
曹培华院长：有句话叫病从口入，用来形容肠癌是最合适不过的。大城市居民偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物。
与直肠癌发生密切相关的生活方式有：体重超标，爱食腌制红肉，高热量高脂肪饮食，缺乏锻炼。
世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。现代医学研究证实，腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素，而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。
正确的做法应该是少吃或不吃加工肉制品，避免过量进食红肉，更要慎选肉类烹调方式。
在世卫组织已确定的致癌物中，与饮食有关联的有槟榔、烟草、酒精、苯并芘等多环芳香烃、黄曲霉素、亚硝胺、丙烯酰胺。
其中，苯并芘在烧烤肉类尤其是烤焦的肉中含量较高，黄曲霉素主要在花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品中，亚硝胺主要在腌制和熏制食物中常见，丙烯酰胺则在油炸和烧烤的淀粉类食品，如炸薯条、炸土豆片等中含量较高。
曹培华院长想对大家说，不要再错把便血当痔疮，没有经过专业的检查，临床经验最丰富的专家都不能保证你的便血就是痔疮引起的，最正确的办法就是医院做个准确的检查确诊，不要因为自己的疏忽而导致无法挽回的结果！
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