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内痔外痔混合痔,教你如何区分

话说十男九痔,女性也不少见,痔是临床一类多发病。我们今天就一下来看看痔的分类以及各自的特点。痔以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔三大类。每类痔疮症状各有不同,临床诊断依据也不尽相同。

上面说到了内痔和外痔是以齿状线分界的,那么什么是齿状线?在肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线,叫做齿状线。如下图:

图中黄色划线部分为齿状线

痔的示意图

1内痔

发生在齿状线以上,以无痛间歇性出血,鲜红,滴血或喷血为主,痔核脱出为主要症状。根据痔脱垂情况分为四期:

I期:无痛性便血为主,血不与大便混淆,无脱出,便后出血可自行停止。

Ⅱ期:便时滴血或喷射状出血,有痔核脱出,便后可自行回纳。

Ⅲ期:便时带血或滴血,出血有减少,痔核脱出后需借助外力才能回纳,当患者久站久蹲,咳嗽,劳累,负重等时痔核会再次脱出。

Ⅳ期:痔核长期脱出不能回纳,可伴发绞窄、嵌顿,疼痛等症状。

2外痔

发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤,可以看见或触摸,痔核不能送入肛门内,不易出血,以疼痛,异物感,肛门坠涨为主要症状表现,临床分为四型:

①炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

②血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

③结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

④静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

3混合痔

混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血,以滴血为主,中期会有痔核脱出,继而出现疼痛,坠胀等症状;后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛,常有分泌物出现,分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。

医院肛肠科创建于年,为晋东南地区最早诊治肛肠疾病的专科,现为国家级重点专科,分为三个病区共开放床位张,现有医护人员51人,其中主任医师4人,主治医师9人,硕士研究生4人,形成了一支合理的技术人员梯队,已成为集医疗、教学、科研为一体的特色专科。先后协助并完成省、市级科研项目多项,荣获市级科技进步奖4项。被省卫生厅授予“山西省十佳科室”。

科室坚持以服务病人为第一要务,积极努力开展新技术、新项目,丰富治疗手段。在医疗安全方面,认真执行各种规章制度和医疗核心制度,防范医疗差错,规范医疗行为,真正做到了零投诉、零纠纷、零医疗事故。在科研技术方面,我科室在服务方面,坚持优质、诚信、文明的服务理念,积极开展服务创新,不断提高服务质量,医疗服务做到“患者第一、以心换心”。

科室发展始终坚持为肛肠病患者提供更好、更优质的医疗护理服务。

版权申明:本文图片引用自网络,感谢原作者!









































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