接触性出血,查出HPV高危阳性,患宫颈癌

小丽因接触性出血，医院检查，检查结果显示宫颈糜烂Ⅲ度，HPV高危显示阳性。妇科专家郄录梅主任介绍：高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素，小丽非常着急的问道：“我这种情况，得宫颈癌的几率是多大啊？”

HPV就是人乳头瘤病毒（humanpapillomavirusvaccination，简称HPV），能感染人体不同部位的皮肤黏膜导致不同的病变。

HPV分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（99.9%）病变中都有高危病毒感染。高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。

其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV45和HPV31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。

不管怎么说，HPV感染和宫颈癌有密切的关系，这就足以令人感到不悦和恐慌。而现实世界中，80%的妇女一生中都可能感染HPV，幸运的是其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，因而并不产生病变，也就是说感染不等于病变。

研究表明，65%～75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起，其他高危型占25%～35%。因此，HPV16和18亚型相比其他亚型致癌风险更高。

专家指出，建议依据年龄行宫颈癌筛查，筛查应在有起始性生活开始，无论HPV病毒的传播方式,但应不迟于21岁开始。HPV感染女性的宫颈癌筛查应持续终生，而不是到65岁就停止。

高危HPV感染，患宫颈癌几率大吗？

从上文我们已经知道，HPV感染是非常常见的现象，感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间，也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。

而绝大多数HPV感染都是一过性的，不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言，低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染大约在13个月左右。

如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变，因此，医院妇产科专家对HPV感染造成的癌变病变/癌有一个很精辟的论述，就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。

鉴于65%～75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起，而小丽正好为HPV18阳性，妇科医生郄录梅主任建议小丽在可疑部位取活检送病理。病理结果就是诊断的金标准，如果病理结果正常，没有宫颈癌和癌前病变，那么就是没有宫颈癌或者宫颈癌前病变，后续继续定期复查宫颈TCT和HPV就可以了。

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