颈动脉狭窄是动脉粥样硬化等各种原因引起颈动脉管腔缩窄,从而引起脑部供血不足,出现突发一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等临床表现的一类疾患,是脑缺血发作和脑梗死的首位病因。
颈动脉狭窄最主要的病因动脉粥样硬化
引起动脉粥样硬化的原因动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病,还有大量吸烟、肥胖和遗传因素等。
颈动脉狭窄程度分为4级①轻度狭窄,动脉内径缩小<30%
②中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%
③重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%
④完全闭塞
颈动脉狭窄症状分为两大类:
有症状性和无症状性
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有症状性颈动脉狭窄
(1)脑部缺血症状:可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
(2)TIA局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24h内完全恢复。
(3)缺血性脑卒中:常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等,并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。
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无症状性颈动脉狭窄
许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征,有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。
检查方法
1.颈动脉血管彩超
2.CT
3.核磁
4.数字减影血管造影(DSA)为检查的“金标准”
日常注意事项
1、饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。
2、忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
颈动脉狭窄该如何治疗?
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