痔疮是神马？
痔，俗称痔疮，其实它不是疮，而是一种肛门部位的一团“小肉球”，大名“直肠末段静脉瘤”。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，以20～40岁多见，随着年龄增长，发病率逐渐增高。
按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。通俗的话说，内痔就是长在肛管起始处的痔，外痔就是肛管口上的痔，介于二者之间的就是混合痔。内痔一般不痛，因为直肠内胚层疼痛不敏感。而肛门外胚层则很敏感，所以外痔患者相当痛苦，尤其是形成栓塞而阻塞时。
临床表现
虽说痔疮不是什么严重的疾病，但也是个磨人的小妖精。坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒，骚扰无止境。
形成原因
痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
确诊
肛门视诊内痔除Ⅰ度外，其他三度都可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，可清晰见到痔块大小、数目及部位。
直肠指诊可了解直肠内有无其他病变，可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，二者有些症状交叉相似，临床诊断常相混，延误直肠癌的治疗。当出现大便带血或有黏液、大便变细或成扁条状、沟状，不疼不痒，吃药也不管用时，要想到直肠癌，医院检查确诊。
肛门镜检查可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。
大便隐血试验是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。
全结肠镜检查以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。
治疗方式
以消除症状为总原则。无症状的痔不需治疗；有症状的痔可治疗；以非手术治疗为主。
非手术治疗
●一般治疗
适用于绝大部分的痔。调节肠道功能是关键。
●局部用药治疗
已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
●全身药物治疗
常用药物包括静脉增强剂、抗炎镇痛药。静脉增强剂可减轻内痔急性期症状，但数种静脉增强剂合用无明显优越性；而抗炎镇痛药能有效缓解内痔或血栓性外痔所导致的疼痛。
●注射疗法
对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好。用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂2大类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生无菌炎性反应，达到小血管闭塞和痔块内纤维增生而硬化萎缩的目的。
●物理疗法
激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，主要并发症为出血、水肿、创面愈合延迟及感染等。
●胶圈套扎
套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；它简单快捷，而且不太需要准备和恢复时间，3～4次治疗就能完成。该项操作的成功率＞94%，可长期缓解，效果立竿见影。
手术治疗
适用于保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等症状的患者；手术方式有血栓性外痔剥离术、传统痔切除术、痔环切术、PPH手术。
术后若是不注重保养，复发概率可是很大的！
痔疮预防与保健
如此擦拭的“好处”：一是卫生，这些褶皱里面藏污纳垢，一定要擦干净；二是通畅肛门周围的血脉。不过要注意的是，如果你大便干燥，大便的时候很艰难，那么你转动的时候一定要非常轻柔，否则容易使肛门出血。
参考资料：
1、HemorrhoidsCanBeaRealPain，Medscape，August13，
2、ComparisonbetweenUltroidandrubberbandligationintreatmentofinternalhemorrhoids，ActaMedIranNov-Dec
编辑、排版：医链说-冯俊烂
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