一般便血分为，无痛性便血症状、和疼痛性便血症状，而无痛性便血大部分以上消化道疾病较为多见，溃疡性结肠炎、结肠癌、如结肠息肉等，下消化道则是直肠息肉、内痔。无痛性便血有颜色观症状只说：上消化道便血可见柏油黑、腹黑、脓血、褐色，上消化道是鲜红。
1.医院庄二春主任指出：内痔类便血一般为滴血或射血、上厕所卫生纸带血2.细菌性痢疾类便血一般为大便常带脓血样每次量不多常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作脓血便、黏液无痛。3。阿米巴痢疾类便血大便多呈果酱样或呈暗红色量多、常伴有脓性黏液。患者多有腹胀、腹痛、发热及里急后重表现。4.血吸虫病性便血有疫水接触史，一般表现症状为慢性腹泻，大便带血，或呈脓血样。5溃疡性结肠炎类便血大便为黏液脓血样便，重者可为血水样便。6结肠癌便血类大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能7.直肠、结肠息肉便血类直肠乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液。8无痛性便血性颜色分析鲜红色多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。
庄二春主任：黑便是指大便为黑色或棕黑色、又称为柏油便为上消化道出血最常见的症状，消化道出血时主要为黑便表现，往往有心悸、呕血、贫血、乏力、等其他症状体征。若出血量少而且速度较慢血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色。若出血量多，在肠内停留时间短则排出的血液呈暗红色；出血量大，很快排出时也可呈鲜红色。
庄二春主任：大便的若颜色为柏油状或黑便血液多来自上消化道，但如人吃食了中药等、猪血、大便可能呈黑色。若血色鲜红，则多来自下消化道。呈紫红色混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能；2、从年龄上分析儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛，血色鲜红不与大便相混。呈果酱状为肠套叠的血便常为粘液血便，患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块。直肠息肉便血呈鲜红色量多，青壮年多见、蒂长、位置低的直肠息肉可脱出肛门外。溃疡性结肠炎的便血为、粘液性血便、常伴有下腹及左下腹痛肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。
庄二春主任：情形发展不同，内痔常在大便后出血，慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复间歇性少量便血，中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。便血疾病不同，成年人便血多是内痔炎性肠病等、内痔出血男性多见。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。
庄二春主任：弄清便血的发生和发展过程内痔常在大便后出血，慢性非特异性结肠炎结肠息肉等常呈反复间歇性少量便血，中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如无痛性内痔便血呈点滴状或喷射状，痛性肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血出血量少。如出血较多，血液在肠腔内贮留排出时可呈黑色暗红色或有血块，注意便血伴发症状如直肠炎、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠里急后重。内痔息肉便血伴无有肛门疼痛，肛裂则伴有肛门疼痛及便秘慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛等。
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