消痔灵注射术
适应症
用于内痔出血,内痔或直肠粘膜脱垂。不能用于外痔治疗。
主要针对人群:年老体弱不能耐受切除手术但有便血或脱出者;严重疾病(如肝硬化,恶性肿瘤)伴有便血或脱出者;惧怕切除手术,但愿意接受消痔灵注射者。
消痔灵注射法
内痔出血,早期内痔
用本品原液注射到粘膜下层;用量相当于内痔的体积为宜。
中、晚期内痔和静脉曲张性混合痔
按四步注射法进行
第一步
注射到内痔上方粘膜下层动脉区;
第二步
注射到内痔粘膜下层;
第三步
注射到粘膜固有层;
第四步
注射到洞状静脉区。
注意事项
1
第一步和第四步用利多卡因注射液稀释本品原液,使成1:1。
2
第二步和第三步用利多卡因注射液稀释本品原液,使成2:1。
史兆岐教授演示消痔灵注射术
(李兵剑医生重新剪辑)
典型病例
患者刘某某,男,59岁,本院职工。因便血于年11月29日入院。患者既往体质较差,有克罗恩病,医院行部分肠切除术;有乙肝病史,入院后检查发现肝硬化,营养状况极差,总蛋白只有67.9g/L、白蛋白28.5g/L、属于低蛋白血症,随后出现了脚肿,腹水等并发症。同时患者合并贫血,红细胞数目2.91*10^12/L↓、血红蛋白g/L↓。
患者便血明确为内痔出血,基于这种体质状况,我们给予行消痔灵注射治疗(操作者:蒋鑫主任,李兵剑医生),术后第二日排便即没有便血了。患者随后出院,医院,治疗其肝病腹水。
典型病例
患者谢某某,男,55岁。反复便血3月余,诊断为内痔便血,在我科门诊反复就诊咨询5次,仍下不了决心行痔切除术。然而服药效果不理想:用药时症状即缓解,停药后又有所加重。随后蒋主任建议其行消痔灵注射,告知这种方法不切除痔疮,只是在痔疮内打一针消痔的药水,不疼痛,血可很快止住。患者这次同意了。年1月2日入院。次日即行内痔消痔灵注射(操作者:李兵剑医生)。大便果然不再出血了,注射后第二天即出院回家了。患者对此非常满意。
典型病例
患者唐某某,男,68岁,衡南县谭子山镇人。患者幼时有直肠脱垂病史,随着年龄增大,逐渐好了。年老以后,该病再犯了,每次在行走,劳作,蹲厕时出现直肠脱出,脱出长度大约6cm。属于二度直肠脱垂。年12月1日来我院住院治疗,我们给予了直肠粘膜结扎+消痔灵粘膜下注射及直肠周围注射(操作者:蒋鑫主任,李兵剑医生)。之后直肠不再脱出,治疗效果让患者及其家属感到满意。