今天我们对第二例窒息性胸廓畸形患儿实施了微创手术，手术获得了圆满成功。此次手术的成功，再次验证了我们发现的关于此畸形致病原理的正确性，也证明了我们设计的微创手术方法的科学性与可行性。在接下来的工作中，我们将运用我们的技术救治更多的患儿，使孩子们摆脱疾病的困扰。
继8月29日我们完成全球第一例窒息性胸廓发育不良综合征微创手术后，今天上午，我们为第2例患儿实施了微创矫形手术，手术历时2小时完成，获得圆满成功。
今天的患儿为女性，9岁，出生后即被发现胸廓异常，医院会诊，诊断为窒息性胸廓发育不良综合征。婴儿时期患儿呼吸功能不全，常常严重缺氧，多次住院抢救。此后成长过程中，身体素质极差，经常患病，动辄住院治疗。患儿生长缓慢，身材较同龄人弱小，消化功能不良，进食后常感觉不适。为治疗胸廓畸形，医院就诊，均因畸形复杂未给予治疗。随年龄增加，患儿胸廓生长近乎停滞，逐渐出现呼吸系统症状，活动受限。为进一步治疗，患儿于年9月10日入我院，准备接受手术。
入院查体：身体发育迟缓，身高明显低于同龄人。胸部整体轮廓窄小，自胸锁关节平面向下的正中胸壁前突，两侧凹陷，最外侧低平（图1）。双肺呼吸音弱，未闻及啰音。心率90次/分，律齐，未闻及杂音。未见脊柱侧弯，双手指粗短（图2），余未发现异常。
图1，胸廓外观明显窄小，形状异常。
图2，双手指短小。
术前行CT检查，截面图提示“凸”字形征象，前正中凸起，两侧凹陷，最外侧低平（图3）。纵切面提示胸腔狭窄（图4），三维重建显示异常胸廓（图5）。
图3，CT截面图，典型的“凸”字形征象。
图4，纵切面提示胸腔窄小。
图5，三维重建图，胸廓明显异常。
患者诊断明确，有手术指征，未见禁忌征。经充分术前准备，手术于今天上午在全麻下完成。平卧位，于两侧胸壁做切口，切口长4cm，游离畸形胸廓骨性结构，以两条塑形板做塑形。手术操作顺利，未发生任何并发症。手术最终获得成功，胸廓恢复正常形状，畸形消失（图6,7）。
图6，术后畸形消失。
图7，术后胸廓外观恢复正常。
讨论
窒息性胸廓发育不良综合征是一种异常凶险而治疗极度困难的疾病，很多患儿因得不到及时治疗而在婴儿时期夭折。到目前为止，国际上几乎没有成熟的治疗方法，虽有极少数手术的个案报道，但方法均不成熟。
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