??最近假期将至，来科室就诊看痔疮的越来越多，大家集中看菊花，不是什么新鲜，重点是那时才有空……唉！
??关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
??引起痔疮的原因有哪些？
1.长时间保持一个姿势不动：长时间保持一个姿势，如久坐，会影响肛门直肠的静脉血液回流，使血液容易淤积于肛门静脉丛，从而导致痔疮的发生。
2.不良的饮食习惯：摄食过多辛辣刺激性食物、酒精等可直接对直肠粘膜造成刺激，导致静脉扩张充血，从而诱发或加重痔疮。
3.不良的排便习惯：如排便时间过长，会影响肛门的静脉回流。
4.便秘、妊娠：都会增加腹压，都是导致痔疮发生的原因之一。
小痔疮抹点药就ok了吗？
??痔疮的便血、疼痛症状不仅严重影响患者的工作和日常生活，还会引发许多并发症，如贫血、感染、肛周湿疹、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。痔疮嵌顿坏死还可导致剧烈疼痛，甚至危及生命。
??内痔、外痔、混合痔傻傻分不清楚？
你知道吗？痔疮也是有分类的，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，它们的区别主要体现在症状的不同。
内痔：主要表现为无痛性出血和脱出。出血体现为排便滴血或厕纸、大便带血，一般无疼痛。脱出体现为排便时肛门有异物脱出，轻度可自然还纳，重者可因排便、久站、咳嗽、负重时脱出肛外，需用手还纳。
外痔：主要表现为肛门不适和疼痛。轻度患者可仅表现为肛门有隆起性组织，无疼痛；重度患者通常有疼痛症状。
混合痔通常是内痔和外痔的混合症状，主要表现为便血和疼痛。
只要便血就是得了痔疮？
当然不是！便血只是痔疮的一般症状，还需要排除其他出血性疾病，如直肠癌、结肠息肉、肛裂等，特别是直肠癌，防止因误诊而延误治疗。对于痔疮和直肠癌的鉴别，主要是依靠直肠指检和直肠镜这两项检查。
临床上常有把直肠癌误诊为痔疮，或因患者未重视这两项检查而延误治疗的病例。很多患者认为，我便血了肯定就是得了痔疮，找医生开点药就行了，根本没必要做什么检查。另一方面，这两项检查对患者来说较为私密，因此，很多患者检查的时候拒绝直肠指检和肠镜检查，医院检查时，大多已经到了中晚期。所以，一旦出现便血、黏液便等症状，应及早进行直肠镜检查。
如何科学治疗痔疮？
严重痔疮需要手术治疗：（1）手术指征?保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；
（2）手术原则?通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
（3）术前准备?内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。
（4）手术方式①血栓性外痔剥离术?适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术?即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）?教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术?吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
（5）术后处理?观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
怎样的生活习惯更利于痔疮康复？
1.养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，避免摄食辛辣刺激性食物、酒精等；多吃易消化、软化大便的食物，多饮水，防止便秘。
2.避免长时间久坐，每天进行适当锻炼；养成良好的排（rèn）便（zhēn）习（lā）惯（shǐ），避免如厕时间过长，时间最好控制在3分钟以内。
3.保持肛门清洁，勤换内裤，防止肛门感染或引发肛周湿疹；经常泡澡或温水坐浴（患部化脓者应避免）。
上班一坐就是一整天，没时间运动怎么办？
亲可以试试缩肛运动哦。缩肛运动不受时间、地点和方式的影响，站、坐、卧均可进行。自从有了缩肛运动，妈妈再也不用担心我得痔疮啦！
缩肛运动就是排便时收缩肛门的动作，常做缩肛运动可以促进肛门的血液循环，预防痔疮等肛周疾病。锻炼频率为每日早晚各1次，每次30~50次。
痔疮看似是小毛病，可也会带来大问题。只有坚持正规治疗、调整生活习惯才是克敌制胜的关键。
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