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马上过年
大大小小的聚会是不是都有你的身影
火锅、烧烤，来者不拒
减肥什么的，都靠边站
此时此刻一首耳熟能详的歌曲萦绕在耳边
“菊花残，满地伤……”
如何收拾“残菊”
来，听杜医生给你摆：
大便出血是痔疮最常见的症状，但很多疾病，如肛裂、肛瘘、结肠癌及直肠癌等都有可能造成大便出血。当你第一次大便出血的时候千万不要盲目百度，然后买些药膏来自己擦，可能会耽误病情哦。
总之，当第一次大便出血，切记，医院看医生！医生会帮你确定，你到底是痔疮还是结肠癌、直肠癌等。
痔疮可分为I、II、III、IV度，逐级加重I度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出II度：常有便血，排便时有痔核脱出，便后可自行还纳III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳IV度：常有便血，痔核脱出不能自行还纳或嵌顿
无症状的痔疮无需治疗，轻微症状的痔疮药物治疗，I、II度痔疮经药物保守治疗无效的和中、重度（III、IV度）的痔疮多需进行手术治疗。
痔疮手术发展到今天，已经出现很多先进的手术方式，如痔上黏膜环切吻合术（PPH）、选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）、自动痔疮套扎术（RPH），以及经过多年时间检验并行之有效的传统手术，如混合痔外剥内扎术、内痔硬化剂注射术等等。俗话说适合自己的才是最好的，不管什么手术，它都有优势和缺点，没有什么手术是十全十美的。
医院肛肠科根据患者的实际情况和痔疮特点进行全面分析制定适合的手术方式。
来看看我们如何斗“痔”斗勇：
案例一：
患者李某某，女，82岁，因“反复肛门肿物脱出伴便血30+年，便血加重1+月”入院，入院诊断为“环状混合痔、直肠粘膜松弛”，考虑患者年龄较大，有冠心病及慢性阻塞性肺疾病病史多年，需长期口服药物治疗，综合考虑给与药物保守治疗1周后便血无明显好转，联合心内科及麻醉科会诊后，制定微创RPH术（自动痔疮套扎术），手术顺利，术后无便血及肿物脱出，4天恢复良好出院。
微创RPH术（自动痔疮套扎术）适合外痔较少，内痔脱出明显及直肠粘膜松弛患者，该手术方式切口微小，术后疼痛轻，恢复快；其缺点在于不能达到外痔的微创治疗。
案例二：
患者龚某某，男，55岁，因“反复肛门肿物脱出伴便血10+年，便血加重1+周”入院，入院诊断为“环状混合痔”，考虑患者仍需从事体力劳动，建议患者行手术治疗，因外痔静脉曲张明显，赘皮较多，内痔个数多，微创RPH术（自动痔疮套扎术）不能全面顾及，故针对该患者具体情况分析制定环状混合痔外剥内扎术、内痔硬化剂注射术，手术顺利，术后无便血及肿物脱出，7天恢复良好出院。
混合痔外剥内扎术作为传统经典手术方式其优点在于适合各种类型的痔疮，其缺点在于手术创伤大，术中及术后出血较多，疼痛程度较重，恢复期较长。
怎样有效预防“菊花”开“花”呢？1.体育锻炼；
2.预防便秘；
3.养成定时排便的习惯；
4.保持肛门周围清洁；
5.注意下身保暖；
6.避免久坐久立；
7.注意孕产期保健；
8.常做提肛运动；
9.自我按摩。
科室简介
医院肛肠科设立于门诊三楼外二科，外二科是我院以微创为特色，以多学科、多科室协同诊治为理念，以医疗质量为核心，以病员为中心，拥有雄厚临床和科研、教学实力的全新现代化专科。外二科包括肛肠、泌尿、烧伤、甲状腺及乳腺专业。目前拥有专业的医护团队共18名，其中硕士研究生1名，本科生5名，专科生1名，高素质护理人员11名。科室现有编制床位35张，开放床位50张，每年开展普通及高难度手术能力近千台，大多数手术均以微创完成，常年常规开通华西远程会诊。承担雅安市重点科研项目一项，发表专业医学学术论文10余篇。
杜银成主治医师年毕业于成都中医药大学五年制本科中西医结合专业，年--医院参加“雅安市骨干医生培训”进修，从事肛肠专业10余年，擅长复杂肛瘘、肛周脓肿、环状混合痔、直肠黏膜脱垂、陈旧性肛裂、直肠息肉、肛门狭窄等多种肛肠疾病的微创手术及传统手术治疗，准确诊断及手术治疗直肠、结肠癌，术后运用传统中医中药调理促进术后恢复。
-（医生办公室）
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