在线专家
专家姓名：马琳
医院：医院
所属科室：肛肠外科
专家职称：副主任医师
专家简介：
医学硕士，医院肛肠外科主任，现任青岛市医学会肛肠外科分会委员，从事普外科工作16年，积累了丰富的临床经验，擅长炎性肠病的规范化治疗、肛裂的肛门内扩约肌侧切术、改良经内外括约肌间肛瘘切除术（LIFT）、藏毛窦转移皮瓣技术、选择性痔上粘膜切除钉合术（TST）、肛周坏死性筋膜炎的治疗等。
在线专家视频讲堂在线问答实录马主任：俗话说“十人九痔”，可见痔疮在人群中的发病率非常之高。那在生活中，我们应该如何做才能预防它的出现呢？一旦患病，患者又应该如何进行科学有效的治疗呢？为了帮助广大网友更好的了解痔疮，今天我将与大家一起探讨关于“痔疮的防治”方面的相关内容。如果大家有这方面的问题，可以给我留言，我会对大家的留言给予详细解答，谢谢。 网友：大夫，怎么判断自己是不是得了痔疮呀马主任：您好，痔疮的表现为便血、脱垂、肛门疼痛、肛门瘙痒，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔表现为便血或者脱垂，外痔表现为肛门肿物伴有肛门疼痛或者肛门瘙痒。混合痔具有内痔外痔的表现。 网友：专家，我偶尔出现便后出血的情况，纸上有血，可是没什么明显症状，可是最近两天便血严重，都往外流，这种情况怎么办？马主任：您好，根据您的描述像是有内痔的表现，便后出鲜血，一般有以下两种情况，一、便后出血不合并有肛门疼痛，一般是内痔，出血可多可少，轻度的话是像您描述的厕纸血，严重可出现滴血或呈喷射状。第二种情况便后出血合并有排便时肛门疼痛，这种情况是肛裂的一种表现，有时还会表现为便后的延迟的肛门疼痛。 网友：专家你好，痔疮一定要进行手术治疗么？有什么好的治疗方式？马主任：您好，痔疮一般分四度，Ⅰ度是可以看到痔疮但不脱垂，Ⅱ度是痔疮脱垂便后能自行消失，Ⅲ度是痔疮脱垂便后需用手还纳，Ⅳ度是痔疮脱垂还纳不消失。针对以上的分度，医学上把Ⅰ度Ⅱ度归为可保守治疗，比如可用痔疮栓、静脉增强剂等药物治疗。Ⅲ度Ⅳ度需手术治疗。 网友：马主任，痔疮的形成原因是什么？好发于哪些人群?马主任：您好，痔疮形成的原因可能是便秘、腹泻、腹压增高导致的肛门口的肉垫病理性肥大，导致出血、脱垂、疼痛、肛门瘙痒。好发于久坐、久站、劳累、常吃辛辣食物、喝酒、便秘腹泻、孕妇、心力衰竭的病人。 网友：大夫，痔疮的患者需要在平日生活中和饮食上要注意些什么？马主任：您好，平时多饮水保持大便通畅，生活作息有规律不要熬夜少吃辛辣食物、避免久坐久站过度劳累。如果合并有慢性便秘或者是慢性腹泻导致的痔疮一定要进行这方面的检查和治疗。 网友：专家，大便的时候出来一团肉，偶尔会疼，这是什么情况？该怎么治疗呢？马主任：您好，根据您的描述，可能是内痔的脱垂，如果便后自动消失是2度内痔可以进行药物治疗，譬如痔疮栓和缓泻剂。如果是便后需要用手还纳或者是便后不消失这就到了内痔的3度或4度，像这种情况就需要手术治疗了。内痔的脱垂有的时候会伴随着疼痛，如医院就诊。 网友：大夫，肛门处有下坠感觉，还总是憋不住屁，之前没有这种情况，这是什么原因？马主任：您好，肛门坠胀的感觉有以下的几种情况，一、肛门周围有一些良性的疾病比如痔疮、肛裂等可能会造成一种下坠的感觉。二、慢性腹泻或直肠炎导致排便不尽感也会伴随着肛门下坠的感觉。三、肛周的感染性疾病可能会导致下坠的感觉。四、老年患者盆底下移可能导致肛门坠胀。医院肛肠科就诊，确认发病原因针对治疗。 网友：大夫，我屁股上的一根和腿上筋疼了一个月了，现在怎么办呢每天好的好厉害啊！今年42岁。男马主任：您好，如果是肛门周围的一根的话可能是痔疮或者是肛瘘，如果瘘管比较长到了腿上，如果是两个不相关的病情建议腿上的病痛可以去骨科就诊，肛门周围的病情肛瘘的可能性比较大，医院肛肠科就诊。 网友：马医生，我十八岁女今天感觉肛门那有异物后来检查发现有一条很长很细的一条东西不痛不痒拖出来很长一拔连着肛门肛门有点痛但是那个条子没有这个感觉，请问这个是什么病？是什么原因导致的？非常担心害怕希望医生可以尽快解答谢谢马主任：您好，通过您的描述，应该像是一个内痔的脱垂，再有一种少见的情况是直肠息肉也可能脱出，不知道您是否有便秘的情况，如果有便秘或者是腹泻应该进行这方面的治疗。 网友：医生，大便出血需要注意什么？有时好，偶尔犯一次，需要治疗么？马主任：您好，您便血是鲜红还是暗红色，如果是鲜红色的可能是痔疮或者是肛裂引起的，如果是暗红色建议您去做结肠镜检查，观察下结肠是否有其他病变。白癜风的危害白癜风治疗最好的药
