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患者的福音承前启后继往开来

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年4月,医院引进日本进口富士能系列高清放大色素内镜,新设备引进后大大提高消化道肿瘤早期筛查率及诊断率,揭开了医院胃肠镜诊疗发展的新篇章。

该系列内镜具有以下特点

1.先进的数字高分辨率内窥镜,配备百万像素CMOS图像传感器,实现增强观察,有利于诊断。

2.出色的操作性能,镜身更细,更容易操作,可检查更狭窄的部位,提供更好的精密诊疗;由软到硬的设计使插入更加顺畅,力的传导性更好,内窥镜前端的柔软性,提高了舒适度;搭载了前射水功能,在内镜检查、治疗时,可清洗黏液和出血,始终保持视野清晰。

3.高清光学放大内窥镜,多段变焦模式选择,实现便捷的操作。

4.电子图像系统搭载可扩展电子分光色彩强调技术(FICE功能),结合系列光学放大内镜,能更清楚地观察到食管、胃肠道粘膜的细微结构形态变化,比较准确地反应病变组织的病理学背景,提高平坦和凹陷性早期癌的检出率,为诊断提供更准确的依据。

胃肠镜常见治疗知识

一、痔疮反复出血,怎么办才能停下来?

便血是内痔最常见的症状之一。便血初起多为无痛性、间隙性便血,大便时或大便后肛门出血。饮酒、过劳、过食辛辣食物、便秘、粪便干燥、腹泻等常为出血诱因,或使症状加重。部分患者因便时恐惧出血而人为控制排便,造成习惯性便秘,再因便秘而大便干燥又极易擦伤痔核表面黏膜而出血,形成恶性循环。部分患者因长期反复便血,导致严重贫血。

目前内痔主要治疗手段有:1.药物保守治疗;2.经内镜治疗:痔静脉曲张套扎术、痔静脉曲张硬化剂注射治疗术;3.外科手术。

内镜下痔疮治疗的优势:1.内镜下准确发现、暴露病灶,予以硬化剂或套扎直接精准治疗,止血效果肯定,操作得当,并发症无或轻;2.操作时间短,整个操作约10余分钟;3.内镜下痔疮治疗费用较手术明显减少;4.术后无需换药,痛苦小,对进食、活动影响小。

二、肝硬化并发胃食管静脉曲张破裂出血怎么预防?

25%~40%肝硬化患者发生胃食管静脉曲张破裂出血,是肝硬化死亡的主要原因,需要积极抢救。第一次出血后,一年内再次出血的发生率约70%,死亡率约30%~50%。降低肝硬化患者死亡风险,预防首次出血及预防再出血尤为重要。

(1)预防首次出血:曲张的食管静脉直径大于5mm,范围大于1/3管腔、曲张静脉表面有红色征、肝功能评级ChildC级患者是出血的高危人群,首选普萘洛尔预防首次出血,有禁忌证者可用内镜下套扎作为替代疗法。

(2)预防再出血:在第一次出血后,一年内再次出血的发生率约70%,死亡率30%~50%,因此在急性出血控制后,应采取措施预防再出血,内镜下治疗(套扎/硬化剂注射)联合应用β受体阻滞剂是最佳选择,套扎后较小的曲张静脉可用硬化剂注射。目标是使曲张的静脉消失或基本消失。另外还有外科减压手术、TIPS、肝移植等手段预防再出血。

三、胃肠镜检查发现息肉,怎么办?

(1)胃息肉:胃息肉常见的有增生性息肉、腺瘤性息肉,增生性/炎症性息肉,恶变率低,仅1%;腺瘤性息肉恶变率40%~70%,直径大于2cm息肉恶变率更高。胃镜下息肉(尤其是腺瘤性息肉)切除,是明确息肉性质并消除隐患的主要措施。

(2)肠息肉:超过85%的大肠癌源于腺瘤(即腺瘤性息肉)。大多数结直肠癌由腺瘤-癌途径演化形成,其中,绒毛状腺瘤癌变率最高,管状绒毛腺瘤次之,管状腺瘤又次之。在正常肠上皮→过度增生上皮→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→癌的演变过程中,内镜下发现并切除腺瘤性息肉是预防大肠癌的主要措施。

科室简介

内二科致力于消化系统疾病、呼吸系统疾病、血液病、风湿性疾病的诊治。开设床位50张,拥有27名医务人员,其中副主任医师1人,主治医师6人,住院医师3人,护理人员17人。

科室擅长运用中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、消化道息肉病、功能性胃肠病、慢性腹泻、慢性便秘、肝硬化腹水、慢阻肺、哮喘、肺炎、贫血、类风湿关节炎等疾病。科室拥有原装进口电子胃镜、电子结肠镜,氩气高频电刀,幽门螺旋杆菌测试仪,肺功能仪等先进医疗设备。科室开展的无痛胃肠镜检查技术让您检查治疗倍感舒心,我们开展的各种内镜下诊疗如息肉切除、止血术等为您解除后顾之忧。幽门螺旋杆菌检测“金标准”一14碳呼气试验检查准确、便捷。肺功能检查对于各种呼吸困难的诊疗均具有重要的临床指导意义。

全科医护人员将真诚为您服务!

-(病房)

-(胃肠镜室)

编辑:李妮

图文:覃粟新

审核:曾立康

赖凤云

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