“医生，我每次大便时肛门口有一圈东西会脱出来，并且会滴血，有时会喷血，血色很鲜红，每次大号后都有用纸张把一圈肿物按回去，非常不方便。”一位中年男子用略带焦虑的声音告诉我。追问原因得知其所在公司业务繁忙，时间紧、任务重，加上春节期间，饮酒多，熬夜，以致痔疮反复发作，给生活带来极大不方便，因此非常苦恼，于是前来寻求医生帮助。经过详细询问病史，并认真体检后，笔者给患者做了电子肛肠镜检查，并肛门指诊，诊断“III期环状混合痔”，建议住院行“选择性痔上粘膜切除钉合术+外痔切除术”（大C环TST术）。
上图为“III期环状混合痔”，以“反复便时肛内肿物脱出、便血3年”为主诉。
在肛肠外科门诊，像这样的病例不胜枚举，首先如何诊断，其次选择最佳，最适合该患者的手术方式。
在此，笔者对“痔病”做如下的简介
总所周知，痔疮，痔病，一般分为三种：1、内痔2、外痔3、混合痔（内、外痔均有）。痔病好发于膀胱截石位3、7、11点处，老百姓通常称其为“母痔”，其他部位发生的痔则称“子痔”。
本病的临床症状：便血、肛门疼痛、肛周瘙痒、肛内肿物脱出、肛缘肿物、肛门不适感等。
治疗的目的：消除症状、消除不适感。
内痔：
I期内痔：便时带血或滴血或喷射状出血，痔核未脱出肛门外，便后出血自行停止。
II期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴痔核脱出肛门外，便后肿物可自行回纳入肛门内。
III期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴痔核脱出肛门外，便后肿物无法自行回纳入肛门内，需要用手回纳。
IV期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴痔核脱出肛门外不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿。
外痔的类型分为四种：
1、赘皮性外痔（结缔组织性外痔）
2、静脉曲张性外痔
3、炎性外痔
4、血栓性外痔
治疗方法
预防为先，保守为主，最后手术
祖国医学认为痔的病因以“湿、热、风、燥”为主，故中医治疗以“清热、利湿、疏风、润燥”为主。
手术方式
1、吻合器痔手术（PPH、TST）
2、胶圈套扎器手术
3、Milligan-Morgan术式
黄新春副主任医师简介
毕业于福建医科大学临床医学专业，本科学历
年取得国家执业医师资格；
年获得普外科主治医师资格；
年取得普外科副主任医师资格；
长期从事普外科、肛肠科临床工作，临床经验丰富，手术技巧娴熟。
擅长痔疮微创手术、直肠脱垂、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄症、肛周皮肤病的诊治和手术治疗。善于将微创和整形的理念应用于外科手术。
社会任职：
中华中医药学会第六届肛肠理事会理事
中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会委员
福建省中医药学会肛肠分会委员
福建省中西医结合学会肛肠分会委员
福建省预防医学会肛肠疾病专业委员会委员
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