“大夫，我可能是得了肠癌，快给我看看！”一位60左右的男患者，进门就很紧张地对医生说。
医生：“有什么不适症状吗？”
患者：“没有啊，我百度了，没有症状的便血应该就是肠癌！”
医生：“百度说了可不算，做过检查吗？之前有过痔疮吗？”
患者：“没有，刚做的检查，没痔疮。”
医生：“那先做检查吧，先量量体温，查一下粪便常规。”
患者：“大夫，不给我查一下肠镜，然后查查癌细胞吗？”
医生：“先等等。”
患者：“大夫你怎么一点儿也不认真啊！我可能是肠癌！”
你们猜最后是什么结果？患者不发烧，没有炎性指标，粪便常规里甚至没见到红细胞！经过再一次的详细问诊，患者终于想起来，自己昨晚上吃了个红心火龙果，第一遍问诊的时候他根本没想起来。
无症状便血是临床上单纯性便血，无腹部，直肠及其它合并症状，如腹胀、腹疼、里急后重等。无症状便血就是肠癌？大便变红，医生说要考虑这5种可能！
、饮食因素比如案例中的患者一样，某些食物含有丰富的花青素等天然色素，未被吸收和分解，而这些色素水溶性强，故经尿液、粪便排泄后将排泄物染成红色。这是很正常的现象，停止食用后这种伪“便血”现象就会消失，完全没有必要担心。
除火龙果外，还有甜菜、苋菜、紫薯、西红柿、西瓜等，都有可能引起红色大便。另外，吃桑葚等黑色食物也会引起大便变黑，造成上消化道出血的假象。
2、药物因素某些药物本身自带的颜色，或经过某种化学反应后，也会使得大便变红，如广谱抗菌药利福平、恩波维胺（扑蛲灵）等。这种药物导致的伪“便血”停药后自然好转，同样无需担心。
同样，使大便变黑而让人误以为便血的药物有亚铁盐（如治贫血的硫酸亚铁、乳酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁等），铋制剂（如胃药橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、胶体酒石钾、胶体次枸橼酸铋、铝酸铋），及用于吸附止泻、解毒的药用炭等。
3、痔疮便血痔疮中的内痔常出现真正的无症状便血，无痛性、间歇性便少量鲜血，先便后血，颜色鲜红，点滴而下或喷射状，数月后可自行停止，但会反复出现。如长期反复便血，则可出现贫血。早期无明显症状，逐渐出现坠重感，排便时肛门部有肿块脱出是二、三期内痔的特征；合并炎症则会出现疼痛、黏液血便。
痔疮导致的便血，需及时就医，进行相关的针对性治疗，并养成良好的饮食、生活习惯，一般预后良好。
4、结肠息肉无症状便血也可见于结肠息肉，出现间断性便血或大便表面带血，颜色鲜红，部分患者可出现大出血；合并炎症感染则出现大量黏液或黏液血便，或血与大便相混，出现里急后重，便秘或便次增多等症状，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
息肉属于一种癌前病变，部分患者可能会发生癌变，需引起重视。但息肉本身是一种可治愈疾病，通过积极配合治疗，基本预后良好。
5、结肠癌患者百度到的“无症状便血可能是肠癌”，也不算错误。早期结肠癌可能没有任何症状，出现无症状便血，多为黏液便或黏血便，血液多呈酱紫色，常伴有容易被忽视的“排便习惯改变”，需要引起重视。
早期结肠癌经过规范化治疗，预后相对较好；而一旦出现腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质等现象，则多为中晚期，预后较差。因此一旦出现不适，应及时就医检查。
无症状便血就是肠癌？大便变红，医生说要考虑这5种可能！张文彭医生温馨提示：出现“便血”的情况下，不要慌张，首先排除是否食物、药物导致的染色，如果是真的便血，则及时入院就医，不要不当回事，避免贻误病机导致贫血甚至癌症的发生。
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