单选题
1、区分内痔与外痔的解剖结构（）
A.肛窦
B.齿状线
C.肛柱上端
D.肛管内括约肌
E.肛管外括约肌
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B
内痔位于齿状线上方，由直肠上静脉丛形成，表面为直肠黏膜;外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉丛形成，表面为肛门皮肤。因此齿状线是区分内痔与外痔的解剖结构。
2、痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是（）
A.换药一排便一温水坐浴
B.温水坐浴一换药一排便
C.温水坐浴一排便一换药
D.排便一换药一温水坐浴
E.排便一温水坐浴一换药
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E
痔切除术后因伤口多敞开不缝合，需每天换药。排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，再换药。
3、女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为（）
A.炎性外痔
B.肛旁皮下脓肿
C.血栓性外痔
D.Ⅲ期内痔
E.混合痔
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C
当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。
4、痔切除术后能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）
A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药
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C
温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以便愈合。
5、内痔的早期症状是（）
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
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D
内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。
6、患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是（）
A.戒烟
B.严格备皮
C.防感冒
D.防便秘
E.洗澡
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B
切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。
7、患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
对患者的术前护理措施不妥的是（）
A.应积极消除患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.用肥皂水灌肠，清洁肠道
D.术晨应置胃管
E.人手术室前不应排空膀胱
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E
术前应排空膀胱，以免术中损伤膀胱。
8、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
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A
术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。因此，需要治疗便秘。
9、腹股沟斜疝的疝环位于（）
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块最突出处
D.精索前内方
E.腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm
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E
腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环，其位置位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。
10、若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
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C
嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块突然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。
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