近日,我院神经内科联合内一科、ICU、消化内镜室为一位门脉高压、胃底静脉曲张破裂大出血的患者行内镜下钛铗闭合治疗,迅速止血,挽救了患者生命。该项医院对肝硬化引起的食管静脉曲张及(或)胃底静脉曲张破裂出血都能有效的治疗,为肝硬化患者带来福音。
病例情况
患者男性,33岁,因呕新鲜血数次半天,量约ml,拟“消化道出血”收入院,测T37.3℃,P次/分,R20次/分,血压/70mmHg,贫血貌.既往有嗜酒史,有脂肪肝、丙型肝炎史,1月前有上消化道出血史,医院门诊治疗好转。入院查血红蛋白51g/L,予药物注射止血、护胃、输血纠正贫血治疗。期间患者反复间断呕新鲜血伴暗红色血块数次,量约ml,血压下降,测血压80/41mmHg,并感腰部疼痛,呼吸气促,急查血常规危急值回报:血红蛋白40g/L,考虑失血性休克,病情危重,随时可能因失血性休克危及生命。经神经内科、内一科、ICU及消化内镜室联合会诊,及时通知输血科做好配血准备,同时给予升压药,输血、止血等纠正休克。神经内科陈开民主任及多学科会诊专家的病情研判,决定采用国内治疗消化道出血的新技术--“胃镜下精准止血”为治疗方案,并积极与患者家属沟通,一场胃镜止血的生命保卫战打响了!胃镜室负责人林家达通过熟练精准的内镜操作和消化内镜室护理团队的默契配合,成功精准止血,挽救了患者的生命,目前,患者生命体征平稳,出血已控制,康复出院。
食管胃底静脉曲张破裂出血是各种慢性肝病继发门静脉高压引起的最凶险、最紧急的并发症之一,是此类患者死亡的主要原因,严重威胁患者生命。而早期采取及时有效的止血是治疗的关键。
消化内镜室负责人林家达介绍:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,患者由于反复出血,死亡率极高,处理这类患者较棘手,以往传统的止血方法必须通过紧急的外科手术,找到出血部位结扎血管止血,对病人的创伤非常大,恢复过程缓慢。近年来,胃镜作为广泛使用的诊断设备,开始用于消化道疾病的诊疗,目前,内镜下止血能有效治疗食管胃底静脉曲张急性出血及预防再出血,同时还具有耗时短、创伤小、费用低、病人恢复快等优点。
我院消化内镜室开展内镜下止血治疗技术已成熟,深得患者及家属信任。精确诊断,及时治疗,为患者赢得宝贵的时间,也充分展现了我院多学科团队协作精神及精湛的技术实力!
科室简介我院胃镜室成立于年,经过30几年的发展,由过去的纤维胃镜发展至今天的电子内镜,由过去单纯检查发展至今天的检查、诊断、内镜下治疗一体化。目前科室主治医师1名,住院医师1名,护师2名。消化内镜室拥有目前国内先进的奥林巴斯及富士主机、C14主机等设备。已能开展多项内镜下诊疗技术,包括:普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查、碳呼气试验、消化道早癌筛查、消化道息肉切除术、消化道黏膜切除术(EMR)、胃肠营养管置入术、消化内镜止血术、消化道异物取出术、内镜下内痔硬化术等多项技术。科室始终坚持“以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务患者、让患者接受最小痛苦,治好疾病”为工作目标,竭诚为患者服务。
专家简介无痛胃肠镜检查时间:每周一、周二、周三、周五
普通胃肠镜检查时间:每周四
消化内镜室