医院订阅哦！曹永清十男九痔，预防痔疮要饮食定时定量导读提起现代中医外科的发展，不得不从顾氏外科说起。有着百年历史的顾氏外科由顾云岩创立，第二代顾筱岩被称为“疔疮大王”，与当时伤科名医石筱山、妇科名医陈筱宝并称“上海三筱”。第三代顾伯华是顾氏外科最杰出的继承者和发展者，也是现代中医外科学的奠基人。他培养的一大批学术传人把顾氏外科推向了一个新的发展时期，确立了顾氏外科在现代中医外科学术界的领军地位。作为顾氏外科第五代传人，曹永清传承顾氏外科精髓，发展壮大了饱含海派中医外科文化底蕴和技术内涵的学术团队。他从事肛肠疾病的临床、科研及教学工作三十余年，尤其擅长采用中医中药治疗各种疑难肛肠疾病。经过他的医治，很多经年不愈的难治性肛肠病患者摆脱了羞于启齿的病痛，重新赢得了生命的尊严。曹永清年出生，教授，主任医师，博士生导师，上海中医院肛肠科主任。问：俗语说，“十男九痔”，可见痔疮在人群中非常普遍，发病原因是什么？曹永清：痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。医院肛肠科运用“痔外静脉丛剥离术”治疗复发性血栓外痔，远期疗效达国际领先水平。问：在日常生活中如何预防痔疮？曹永清：痔疮一旦发生，经常性大便出血、肿物脱出，很是痛苦。预防痔疮，第一，饮食要定时定量，避免过饥过饱。饮食摄入不足，气血生化乏源，导致气血衰少，脾胃虚弱。脾气不足，中气下陷导致久泄、久痢、脱垂、内痔脱出等。气虚推动乏力，血虚肠道失润致大便困难，气血亏虚致肛痈溃后久不收口之肛瘘。过饱，指进食次数过多或进食量过多，超过了脾胃的受纳运化能力，使脾胃之气受损，水谷难以运化，气机升降失调，致泄泻、便秘、痔疮的发生。第二，忌食生冷不洁之品，这些易损伤脾胃之阳气，寒湿内生，引起腹痛、泄泻、寒湿痢等。第三，饮食宜清淡，不过于肥甘厚腻之品。肥能生热，甘能壅中，厚腻之品助湿碍脾，湿热内盛，蕴结大肠致泄泻；湿热与气血博结成湿热痢，湿热壅结肛门成痔疮；湿热化火，火毒内生，壅滞肛门，腐肉成脓为肛痈，肛痈溃后易成肛瘘。第四，不要过度饮酒，若过度饮酒，酒热之气损伤脾胃，酿成內湿、内热。湿热内盛，成腹痛泄泻，下痢脓血诸症；湿热下注肛门成痔瘘痈；内热熏蒸，灼伤血络致便血；热伤津液致便秘、肛裂。此外，要加强体育锻炼；养成定时排便的习惯，预防便秘；保持肛门周围清洁，注意下身保暖；避免久坐久立；注意孕产期保健；常做提肛运动；及时用药。问：小孩肛瘘的发病原因是什么？何时需要手术？曹永清：男孩的肛瘘发病率比女孩高，因为男孩雄激素水平高，小孩肛门没有发育好，肛腺开口大了，排便摩擦损伤引发肛周脓肿，反复发作变成肛瘘。一般早期的在婴儿出生十天后就出现肛瘘，周岁前后就会出现脓肿。对于小孩的肛瘘治疗，学术界也有争议，一部分不主张轻易手术。我们的观点是，对于复杂性肛瘘该手术时就手术，出现脓肿的话，就要及时手术引流，否则越拖越差。小孩肛瘘如果三个月内反复发作，有复杂化的趋势，主张手术干预。由于小孩肛瘘的特点是术后生长快、一周半就能愈合，单纯性居多，因此及早手术效果更好。不过，手术前提是家庭成员要全部同意。小儿肛瘘的最佳手术年龄是6个月到一周岁之间，这样大的孩子，在麻醉、术后换药方面，比较容易配合。人生不容易每晚十点这是一份可以枕着入眠的身心读物
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