每年冬春为脑卒中高发季节,中国每年有万人死于脑卒中,成为最主要的死亡原因。每到此季医院神经内科门诊量高达例/月左右,神经内科住院患者约为例/月。流行病学调查统计,到年我国60岁以上的人群中将有3亿以上罹患脑卒中。为什么脑卒中发病率如此之高?这与人口老年化、生活饮食等多因素有关,并且发病率逐年升高,发病年龄趋向年轻化。那么什么叫脑卒中?脑卒中又该怎样预防?下面予以细细阐述。
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卒中
什么叫脑卒中?
脑卒中又称“脑血管病”或“中风”,是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性卒中和出血性卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能损害为共同临床特征,为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病,是位居第一位导致死亡的老年疾病,同时具有高致残率。
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脑卒中可以预防吗?
?脑卒中是可以预防的,通过综合干预手段,可明显降低脑卒中的发病率。近几十年,西方国家脑卒中发病率的下降归功于对危险因素的干预和治疗。目前可将导致脑卒中的危险因素可分为不可干预因素和可干预因素。
?不可干预因素包括:性别、年龄、种族、遗传因素等;
?可干预因素包括:高血压、高血脂、血糖异常、心房纤颤、血液高凝、无症状性颈动脉狭窄、饮食、吸烟、饮酒、肥胖和缺乏运动等。
?研究发现通过积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素可使脑卒中的发病率下降至10~40%。
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如何预防脑卒中?
(1)防治高血压:一般患者血压控制在/90mmhg之下,如高血压合并糖尿病或肾病患者,血压控制在/80mmhg以下,定期测量血压,专科门诊就诊,规范化服用降压药;
(2)防治糖尿病:建议空腹血糖应7.0mmol/L,糖化血红蛋白应7.0%,合理饮食、进行适当的体育锻炼、专科门诊就诊和规范化药物治疗;
(3)防治高血脂:控制饮食及体育锻炼为主,辅以药物治疗,如他汀类药物;
(4)戒烟:提倡戒烟;
(5)控制体重:成年人体重指数应控制在28以内或腰围/臀围1(体重指数BMI=体重kg/身高的平方m2);
(6)适度的体育锻炼和合理膳食:规律、适度的体育锻炼可以改善心脏功能,增加脑血流量,提倡饮食种类多样化,减少饱和脂肪的摄入量;
(7)颈动脉狭窄:无症状性颈动脉狭窄患者首选阿司匹林等抗血小板聚集或他汀类药物治疗,对重度颈动脉狭窄(大于70%)的患者,医院(如:医院)可考虑行颈动脉内膜剥离术或血管介入治疗。
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脑卒中的症状是什么?
?言语含糊或不能言语;
?一侧肢体无力或麻木;
?突发头痛、呕吐、神志不清;
?行走不稳;
?视物模糊或偏盲。
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如何处理?
1.发现病人出现上述任何一项或几项,请要保持镇静,记录发病时间,拨打急救-或;
2.在诊断不明的情况下,千万不能自行用药,以免加重病情;
3.病人发病后,不要急于把病人扶起,最好有使病人平托至床上,要轻抬轻放,避免震动,头部略抬高;松开衣领、裤带,取出假牙,头偏向一侧,及时清理口腔或鼻腔内的呕吐物或分泌物,避免阻塞呼吸道引起窒息或误吸。如果病人出现抽搐,用筷子缠着毛巾或纱布从臼齿处插入垫在上下牙之间,防止咬破舌头;
4.医院的过程中,尽量减少对患者的搬动;
5.如病人神志清醒,应注意安慰病人,缓解紧张情绪,不要痛哭或大声呼唤病人,避免给病人造成心理压力。
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医院神经内科简介
我院神经内科创建于年,为省级重点学科和全国脑卒中筛查及防治中心,设有普通病房床位张、重症病房床位23张以及脑梗死急诊静脉溶栓绿色通道,对急性脑血管病、颅内感染、癫痫、周围神经病、运动神经元病、神经遗传病的诊治具有丰富的临床经验。目前已开展动静脉溶栓、机械取栓、血管内支架成形术、颈动脉内膜剥离术、全脑血管造影(DSA)、颅脑微创血肿清除术等国内高尖诊疗技术,致力于为您的健康保驾护航。我们的承诺:将以高尚的医德、高度的责任感、精湛的医疗技术服务于广大患者。
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(作者:神经内科钟真真)
(编辑:黄瑞丰)
(审核:马明祥)
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