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速记年新增考点之中医外科学

翼遥教育让更多人提升拯救生命的能力

执业医师考试中,除了我们需要背诵的知识点让我们头大,同时每年考试大纲的变化也让考生们痛苦不已,接下里翼遥教育就给总结一下中医执业医师考试------《中医外科学》年新增考点!

1、外科内治法之温通法

温经散寒方----独活寄生汤-------用于体虚、外有风寒湿

温经通阳方----阳和汤-----------用于体虚、内有寒痰

翼遥教育温馨提示:一定要分清内、外

2、外科内治法之祛痰法

用咸寒软坚化痰的药物,使因痰凝聚之肿块得以消散的法则。

以下为相关的方剂和辩证:

①疏风化痰方----牛蒡解肌汤合二陈汤---用于风热夹痰证

②养营化痰方----香贝养营汤-----------用于体虚夹痰证

③清热化痰方----清咽利膈汤合二母散---用于痰火凝聚证

④解郁化痰方----逍遥散合二陈汤-------用于气郁夹痰证

3、颜面部疔疮的治疗

内治以清热解毒为大法,火毒炽盛证宜凉血清热解毒。

①火毒炽盛证

临床表现:疮形平塌,肿势散漫,皮色紫暗,焮热疼痛。伴高热,头痛,烦渴,呕恶,溲赤。舌苔脉象:舌红,苔黄腻,脉洪数。治法----凉血清热解毒。方药----犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。②热毒蕴结证

临床表现:红肿高突,根脚收束,发热头痛。舌苔脉象:舌红,苔黄,脉数。治法----清热解毒。方药----五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

4、红丝疔的治疗

治疗宜清热解毒,佐以凉血活血。注意:应积极治疗原发病灶。①火毒入络证

临床表现:患肢红丝较细,红肿疼痛。全身症状较轻。舌苔脉象:苔薄黄,脉濡数。治法----清热解毒。方药----五味消毒饮加减。②火毒入营证

临床表现:患肢红丝粗肿明显,迅速向近端蔓延,并伴臖核肿大作痛,全身寒战高热,头痛,口渴。舌苔脉象:苔黄腻,脉洪数。治法----凉血清营,解毒散结。方药----黄连解毒汤、犀角地黄汤、五味消毒饮加减。

5、血栓性外痔的诊断与治疗

血栓性外痔的诊断

血栓性外痔多发于截石位3、9点,病前有便秘、饮酒或用力负重等诱因。肛门部突然剧烈疼痛,肛缘皮下有一触痛性肿物,排便、坐下、行走,甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节,界限清楚,触按痛剧。有时经3到5天血块自行吸收,疼痛缓解而自愈。

血栓性外痔的治疗①辨证施治----血热瘀结证

临床表现:肛缘肿物突起,其色暗紫,疼痛剧烈难忍,肛门坠胀。伴口渴便秘,舌苔脉象:舌紫,苔薄黄,脉弦涩。治法----清热凉血,散瘀消肿。方药----凉血地黄汤合活血散瘀汤加减。②外治法

选---苦参汤熏洗,外敷消痔膏③其他疗法

血栓外痔剥离术-----适用于血栓外痔较大,血块不易吸收,炎症水肿局限者

7、息肉痔的鉴别诊断

①直肠癌

可有大便习惯的改变,大便变扁变细,便血,指诊可触及坚硬、不规则、活动范围小、基底粘连而压痛的肿物,指套上有脓血黏液,有恶臭味,病理检查可明确诊断。②肛乳头肥大

位置在肛窦附近,质韧,表面光滑,呈灰白色,多无便血,可脱出肛外,常伴有肛裂等。③内痔

二者均可脱出,便血。但内痔多位于齿线上左中、右前、右后三处,基底较宽而无蒂,便血量较多。多见于成年人。

8、锁肛痔的鉴别诊断

早期排便次数增多或便血,应与痢疾、溃疡性结肠炎、内痔出血等鉴别;指检触到肿块,应与息肉、肛乳头肥大等鉴别;肛管癌性溃疡,应与肛漏、湿疣等鉴别。①直肠息肉

无痛性便血,量时多时少,少夹黏液,肛门镜或直肠镜检查可见有蒂或无蒂肿物,病理检查可协助诊断。②溃疡性结肠炎

黏液血便,或里急后重,结肠镜检查可见直肠或结肠黏膜充血水肿或糜烂、溃疡,无明显肿物及肠腔狭窄,大便培养无致病菌生长。③痢疾

黏液血便,里急后重,大便培养有痢疾杆菌。

纸上得来终觉浅,

那接下来,我们就实战一下吧

看看中医内科学都是怎么出题的!!!!

1、具有传染性的疾病是:

A.发颐B.痄腮

C,热疮D.疔疮

E.多发性疖

2、乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是

A.瓜蒌牛蒡汤加减B.牛蒡解肌汤加减

C.透脓散加减D.橘叶散加减

E.开郁散加减

3、确诊为急性阑尾炎的主要依据是:

A.右侧腹痛,伴恶寒,发热

B.右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物

C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛

D.转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛,拒按

E.阵发性右侧腹部疼痛,伴恶心欲呕

4、母痔区是指截石位的:

A.6、12点处B.3、7、11点处

C.3、9点处D.6、7、12点处

E.2、5、8点处

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