“我今天大便有便血，难道是痔疮？”
是痔疮还是其它？听听咱们的专家怎么说？
医学指导：西南医院肛肠科主任李五生教授
肛门疼痛可能在不少人眼里是件小事，但是也有不少人因为肛门疼痛而死去活来。那如何根据肛门疼痛正确地判别肛肠疾病呢？
01
肛裂：便后肛门撕裂样疼痛+便鲜血
肛裂多发于大便时或大便后，症状如刀割，火烧。轻者可能会持续几十分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往还伴随着便血、血色鲜红、滴出、手纸染血。02
痔疮：便血+坠痛
内痔最早的症状就是便血，可能出现手纸带血，点滴出血以及喷射状出血等，便血是内痔的一个重要的特征，外痔不会出现出血，一旦发现了出血症状，可能是患上了内痔。此外，患者会出现坠痛，这种坠痛往往是外痔的症状。03
肛周脓肿：疼痛+发热
肛周脓肿症状明显，一旦发作非常痛苦，短短的两三天，肛门处先是疼痛，然后肿起来，令人坐卧不宁。严重者，很快炎性肿块会引起发烧。04
肛瘘：流脓+疼痛+发热
1.流脓：新瘘管，因炎症反应大，流脓较多，有臭味；旧瘘管排脓较少，稀淡如水；由于脓性分泌物反复流出，患者常感到肛门处湿润、内裤不净。
2.疼痛：瘘管通道无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。
3.全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，患者可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等症状。
以上这几种常见肛肠疾病除了药物治疗和手术治疗外，平时有此类疾病的患者应注意：
1.加强运动
久坐不动或持久站立会造成肛周血液循环不畅，应定时更换姿势，另外可选择打球、慢跑、登山、游泳等运动。2.戒烟限酒
大量抽烟、饮酒，以及喜食辛辣食品，可诱发肛肠疾病。平常应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如谷类、纤维蔬菜、水果、菌类、海鲜等。3.早起饮水
早起饮水，增强消化道的蠕动，有助于排便，防止便秘。应养成晨起排便的习惯。排便后，不要用劣质的卫生纸，也不要用力拭擦以防造成损伤。4.经常坐浴
保持肛门区域清洁，最好用温水清洗。5.提肛运动
收缩肛门时会有一种肛门向上抬举的感觉。可以收缩肛门20秒、放松20秒，次数不限。这种运动对预防肛肠疾病非常有效，而且也适用已患有肛肠疾病的患者。李五生简介
教授，主任中医师，硕士研究生导师，肛肠科主任，四川省拔尖中医师，四川省老年医学会结直肠癌专委会副主任委员，四川省中医药学会中医外科、皮肤科专业委员会第八届委员会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会第六届理事会常务理事，中国中医药研究促进会肛肠分会理事，四川省中医药学会专业委员会第七届委员会常务理事，四川省医师协会第二届肛肠科医师分会常务委员，中国民族医药学会肛肠科分会常务理事，四川省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会第四届委员会常务委员。擅长运用中西医结合手段诊治普外科及肠道肛门疾病，如：高位肛周脓肿、复杂性肛瘘，直肠脱垂、顽固性便秘等，尤其是肠道肿瘤的诊治，擅长腹腔镜下结、直肠癌根治术、双镜联合技术，对电子肠镜检查诊断治疗结、直肠疾病有独到之处。承担及参与院级、省部级多项课题，发表学术论文20余篇，其中SCI2篇。
城北门诊时间：周一全天
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审稿/汪建英
编辑/张小玉刘映
校对/梁龙杰
投稿邮箱：LYZYYXCK
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