有些人,因为“感冒”后突然双下肢出现出血点,那这个是什么病呢,具体是什么原因引起的?跟其他的出血性疾病有什么区别呢?该如何治疗呢?
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这种情况称为过敏性紫癜,又叫亨-许紫癜(Henoch-Schonleinpurpura),是一种过敏性毛细血管和细小血管炎,其特征为非血小板减少性紫癜,可伴有关节痛、腹痛、和肾脏的改变。本病可反复发作。
一、病因
本病病因复杂,细菌(如溶血性链球菌)、病毒(如流感病毒)、食物(鱼虾、鸡蛋等)和药物(水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类)等均可促使发病,恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病。
二、好发人群
好发于儿童和青少年,男性多于女性。
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三、好发部位
多发生于下肢,以小腿伸侧为主,重者可波及小肢、躯干。
四、临床表现
1、发病前可有发热、头痛、全身不适等。
2、典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。
3、除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。
4、偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。
五、临床分型
仅累及皮者紫癜往往较轻,称为单纯型;如并发关节酸痛、肿胀,活动受限,称为关节型,以膝、踝关节多见;如伴有腹痛、恶心、呕吐、便血等腹部症状,称为腹型;如并发肾脏损害如蛋白尿、血尿、管型尿等,称为肾型。
六、相关检查
毛细血管脆性试验阳性,可有蛋白尿、血尿和管型尿;血小板计数、出凝血时间、凝血因子等均正常。
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七、相关疾病鉴别
其他原因引起紫癜如血小板减少性紫癜等相鉴别,伴腹痛者需要与急腹症进行鉴别,肾脏损害时应与其他原因引起的肾炎等,伴有关节症状并低热者,应与系统性红斑狼疮进行鉴别。
八、治疗
1、应寻找并消除致病因素,如防治上呼吸道感染、去除感染灶(如扁桃体炎、龋齿等)、避免服用可疑药物及食物。
2、单纯型紫癜可内服降低血管通透性的药物(如维生素C、钙剂、双嘧达莫、复方芦丁片等),如有瘙痒可加用抗组胺药物。
3、关节型紫癜可用非甾体类抗炎药及氨苯砜等。
4、腹型、肾型紫癜除上述治疗外可给予环磷酰胺,并对症治疗。
5、各型紫癜病情严重时均可酌情应用糖皮质激素及免疫抑制剂。
积极治疗才是王道
九、温馨提示
如出现双下肢不明原因出血点,不要着急,医院行相关检查及治疗,明确发病原因,如果是过敏性紫癜,本病是可以治好的。
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