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鼻部疾病鼻腔庭炎与鼻疖

鼻前庭炎

鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急、慢性两种,多因鼻腔脓性分泌物的刺激所致。长期接触有害粉尘、挖鼻等不良的生活习惯刺激鼻前庭局部也是常见病因。

急性表现为局部疼痛明显,查体可见鼻前庭皮肤局部充血、肿胀,可伴有浅表糜烂。慢性者,局部痒、干燥、结痂。查体,鼻毛稀少,皮肤增厚、结痂或皲裂等。

根据临床表现及检查可诊断,但需与鼻前庭湿疹相鉴别。鼻前庭湿疹以瘙痒为主,表面有渗出,多伴外鼻、口唇等出皮肤的湿疹,常与过敏因素相关。

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鼻疖

鼻疖是鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。

挖鼻、拔鼻毛等不良的生活习惯或外伤导致金黄色葡萄球菌感染是其主要原因,也可继发于鼻前庭,在机体抵抗力下降的情况下易发病。

鼻尖、鼻翼或鼻前庭局部可表现为红肿、灼热、触痛等症状。初期,局部皮肤丘状隆起,周围皮肤因浸润而质硬、充血,因局部皮肤与软骨膜直接相连,急性炎症时,疼痛剧烈,约1周内疖肿成熟后破溃排出脓液,症状随之减轻。

发病过程中,可伴有全身不适,颏下、颌下淋巴结的肿大,化验室检查多符合急性化脓性炎症改变。

炎症控制不当,可合并上唇及面颊部蜂窝织炎。严重者可通过内眦静脉引起颅内感染,如海绵窦血栓性静脉炎,临床表现为寒冷、高热、头剧痛,患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明,若不及时正确治疗,可迅速发展至对侧,严重情况可危及生命或遗留脑和眼部后遗症。

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