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主任提示过度劳动后组织弹性疲劳、张力减低、抵抗力下降、肛门部血管扩张造成郁血,引起痔核充血、水肿、疼痛。所以工作时要注意变换体位,注意休息。经常站立工作者,如农民、教师应注意适当坐卧休息;久坐久蹲的人,如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。古人曾指出担轻负重可能引起痔疮。临床实践中常常发现病人每在过度疲劳时痔疮就会发作。
过度劳动后组织弹性疲劳、张力减低、抵抗力下降、肛门部血管扩张造成郁血,引起痔核充血、水肿、疼痛。所以工作时要注意变换体位,注意休息。经常站立工作者,如农民、教师应注意适当坐卧休息;久坐久蹲的人,如司机、机关工作人员、工人等要注意增加站立、走动等活动。长途骑自行车时,由于肛门部受压磨擦,容易引起血栓外痔,要注意放松,减少磨擦;另外,性生活应当适度,也不宜忍精不射,以免肛周肌肉痉挛收缩,影响肛门的血液循环、引起痔疮或加重病情。有的人通宵玩扑克、麻将,第二天痔疮就发作。这是因为经过一天的劳动,夜晚又久坐受压,肛门部得不到松弛,血液瘀结,回流受到影响而引起,所以夜间应保证平卧休息的时间。医生在临床中遇到病人痔疮发作时,除了用药以外,还常常吩咐病人卧床休息,几天后症状多可缓解或消失。所以没有肛门病的要注意劳逸结合,有肛门病的更要注意劳逸结合。
得了痔疮该怎样治疗
痔疮是这类疾病中最讨人厌的一种,不但不能吃还不好意思说出口,为了以后有口福,还是认真的看完这篇文章,它介绍了这万恶的痔疮该怎么治疗,用什么方法治疗。
非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法对ⅰ、ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于ii、iii度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
手术治疗
(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④pph手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利longo医生所创,年开始推广,主要适用于脱垂型iii-iv度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的ii度内痔。pph治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。pph手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
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