十男九痔nbsp十女十痔n
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见病，任何年龄都可病发，但随着年龄增长，发病率逐步增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。
分类
痔按产生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
临床表现1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食品后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度痔长时间在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多构成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平时无特殊症状，产生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
医治1.非手术医治
无症状的痔不需医治；有症状的痔无需根治；以非手术医治为主。
（1）一般医治适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的早期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食品，增加纤维性食品，多摄取果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻挠再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
（2）局部用药医治已被广泛采取，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成份。
（3）口服药物医治一般采取医治静脉曲张的药物。
（4）注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引发炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复医治，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
（5）物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固医治，较少用。
（6）胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对巨大的内痔及纤维化内痔更合适。
2.手术医治
（1）手术指征守旧医治无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等医治不佳，合并肛裂、肛瘘等；
（2）手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽量保存肛垫的结构，从而术后尽量少地影响精细控便能力；
（3）术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴守旧医治，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。
（4）手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔守旧医治后疼痛不减缓或肿块不缩小者。②传统痔切除术即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易致使肛门狭窄，目前临床很少运用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，年开始推行，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，和部份出血严重的II度内痔。PPH医治脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，这也是我科目前最经常使用的方式.
（5）术后处理视察有没有并发症产生，注意饮食，保持大便通畅。
预防1.体育锻炼；
2.预防便秘；
3.养成定时排便的习惯；
4.保持肛门周围清洁；
5.注意下身保暖；
6.避免久坐久立；
7.注意孕产期保健；
8.常做提肛运动；
9.自我推拿；
10.及时用药。看痔疮，来展辉普外，您的不二选择想了解更多外科知识，扫一扫，轻松
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