上回我们重新认识了「菊花」的构成，了解了痔疮的分型及形成原因。今天，我们来聊有痔青年们最关心的治疗和预防问题。话不多说，下面时间交给搜狐自媒体专家。
痔疮和直肠癌便血大不同
一滴血带来的恐惧直肠癌与痔疮的发病位置相似，还都有便血的症状，很容易混淆。一旦直肠癌被误诊为痔疮，就会错过早期直肠癌治疗的最佳时间，很多人也关心自己的便血症状到底是如何引起的。下面，我们就跟着搜狐自媒体人、医院肛肠科主任医师曲牟文辨别这两种疾病。
痔疮与直肠癌，从发病原因和机理上，是两种截然不同的疾病，对人体的危害也大相径庭。痔疮和直肠癌都是发生在直肠末端的疾病，都有大便带血的表现。直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连，发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。
如何区分？痔疮患者的大便有血，一般都是「被动」出血。这是因排便时大便擦伤痔(曲张的静脉团)患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在，所以一般是大便表面带血，便后手纸带血。便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌的出血是「主动」出血，这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。此外，由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。可见直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有黏液和脓液，后者又被称为脓血便。
没有一种方法叫「微创」
手术是最好选择吗看完上一部分内容，相信很多人的心都暂时放下了。可是，反复发作，让人坐立不安的菊花痛，到底该怎么根治？搜狐自媒医院肛肠科王晏美主任医师要跟你分享几个原则。
没有症状尽量不要手术
痔疮就是血管扩张和局部的结缔组织增生，如果没有便血、脱垂等症状一般不要手术。手术就有创伤，如果不懂解剖和生理，还会破坏局部的肛垫，影响闭合功能，导致一定程度的肛门失禁。
手术重在解决内痔
痔分为外痔、内痔和混合痔。从对人的危害性讲，内痔会出血，有些人出血还很严重，导致贫血。内痔严重还会影响排便。而外痔无非就是结缔组织增生或血栓，发作时会疼痛，或擦便不净，或潮湿瘙痒，除此以外对人体没有啥大危害。所以痔疮的手术应重在内痔的治疗（混合痔的内痔部分）。
结扎法是内痔最安全有效的方法
内痔的治疗方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除缝合、痔动脉结扎、PPH、TST、微波、激光、红外线，等等，但目前最安全有效的方法还是结扎，这也是目前国内绝大多数专业肛肠医师所采用的方法。在具体结扎方式，根据痔核大小和个人经验，又衍生出一些特殊的结扎法。
外痔治疗要保留足够的肛管皮肤
不管是单纯的外痔还是环状外痔，手术时不要过多损伤肛管皮肤，以免造成术后肛门狭窄。在痔疮和皮肤不可兼顾的情况下，要照顾肛管皮肤。保留皮肤有很多技巧，比如尽量采用剥离，而避免直接切除，尽量采用普通手术刀，而不要采用电刀，激光和HCPT对肛门局部的损伤相对要重，也要尽量避免使用。
高级手术要同时考虑调整肛管压力
痔疮的发生多因肛管压力失衡造成，压力小易造成静脉曲张痔，压力大易造成结缔组织痔和肛裂，所以在做痔疮手术时应根据具体的痔疮分型进行肛管的紧缩或松解，这样不仅能减轻术后疼痛、避免并发症发生，还能提高远期效果，防止复发。
没有一种方法叫「微创」
宣传「微创」其实有点误导，临床上没有一种治疗方法叫「微创」，即使是现在宣传的一些所谓的「微创」方法，其实也并不微创。把痔疮治疗方法分为「传统」与「微创」是错误的。
「出口」已经出现了问题
先解决「进口」问题吧对于人体来讲，每日的「进口」都会转变成「出口」，对于痔疮患者而言，「出口」已经出现了问题，就要在「进口」上进行一些限制。痔疮患者可以通过饮食的调节、生活习惯的改变、良好排便习惯的养成和运动等方面缓解痔疮症状。
需要远离的饮食习惯刺激性食物
有些食物是痔疮患者严令禁止的，既然已经患有痔疮了，就要管住嘴。对于辛辣刺激性食物不要再嘴馋了。辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等，能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发痔疮。
酒也要停了
中医认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。另外，忌食肥甘厚味、炙烤食物，这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，使充血明显，导致痔疮发生；忌食难于消化、坚硬的食物，食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张。
味浓及香料多的食物
这些食物容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力加大可导致痔疮发生或使痔疮加重。对于一些水果也是不可食用的，如有壮阳火的水果芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。
应该坚持的饮食习惯膳食纤维含量高的食物
对于痔疮患者来说排大便是一件很痛苦的事，由于大便时粪便会刺激痔疮导致疼痛或是出血。痔疮患者通过多吃膳食纤维含量高的食物，来使大便松软，这样可以减轻大便时的疼痛及避免出血，同进也可避免因便秘使痔疮病情进一步加重，像芹菜、菠菜等绿叶蔬菜就是较好的选择。
清淡饮食
清淡饮食适合所有人，对于痔疮患者来说更是益处多多。因为很多痔疮患者就是因为经常吃辛辣、油腻或是刺激性的食物导致发病的。清淡饮食，不仅去除了痔疮的诱发因素，同时也使机体处于正常运动状态，有利于病情好转，像辣椒、油炸食等最好是不吃，同时戒烟戒酒。
痔疮患者适宜多吃以下食物
主食及豆类：多吃些粗杂粮，如小米、高粱米、红薯、玉米、杂豆等。
肉蛋奶：猪瘦肉、猪大肠、鸭肉、甲鱼、海参、及牛奶和豆制品;便血较多时可选用黄鳝、黑鱼等具有止血作用的食物。
蔬菜：芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、空心菜、茄子、白菜、萝卜、黄花菜、荸荠等;便血时可以吃黑木耳、鲜藕等以养血止血。
水果：橘子、柿子、梨、桑葚、罗汉果、无花果、橄榄、杨桃、香蕉、苹果、红枣等。
其他：核桃、芝麻、柿饼、蜂蜜、烹调时多用些芝麻油、菜籽油等，增加肠内容物的润滑性。
如果你患有痔疮，不管程度如何，都要调整饮食，改善饮食结构，对于禁忌食物就一定要杜绝，或者尽量要少食用，会对痔疮起到缓解的作用。
搜狐自媒体人
王晏美医生医院肛肠科副主任，学科带头人，主任医师
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