机械性窒息的一般尸体征象

(一)体表窒息征象

1．颜面部发绀、肿胀。在窒息过程中，由于颈部受力使头面部静脉回流显著受阻，血液淤滞，加之缺氧使血液中还原血红蛋白含量增多，死者颜面部往往表现有明显的发绀和肿胀。

2．皮肤、黏膜淤点性出血。静脉回流障碍使毛细血管内压升高，加之缺氧使血管壁受损，在皮肤、黏膜下可见淤点性出血。出血点多发生于颜面部、眼睑结膜近穹隆部、球结膜的内外眦部，呈圆形、针尖大小的淡红色或暗红色，可孤立存在或聚集融合。在颈部受压部位以上的皮肤及口腔黏膜也可见到。

3．尸斑出现较早、显著。窒息死亡时因尸体内血液总量未减少，且不凝固呈流动状而易于坠积形成尸斑。加之还原血红蛋白含量高，因此，死后不久便可出现较显著的暗紫红色尸斑。

4．流涕、流涎、溢精、大小便失禁。窒息过程中因神经功能紊乱、惊厥、平滑肌收缩或痉挛等，常出现流涕、流涎、溢精和大小便失禁现象。

5．其他。尸冷缓慢、牙齿出血(玫瑰齿)等。

(二)内部窒息征象

1．血液呈暗红色流动状。缺氧使血液内还原血红蛋白增多，故血液呈暗红色。窒息死者血液中的纤维蛋白溶解酶活性增强，或者抗凝血物质增加，故使血液呈流动状。

2．内脏淤血。在机械性窒息过程中，因循环障碍使右心和静脉系统高度淤血，进而导致肺、肝、脑、肾等各脏器淤血，尤以肺脏淤血最为严重。但脾脏因其生理功能特点而呈贫血状。

3．器官浆膜下、黏膜淤点性出血。窒息发生过程中，淤点性出血同时发生于内部器官的浆膜、黏膜下，以肺及心脏浆膜下出血点最常见。这种现象由法国学者A．A．Tardieu在检验扼死者尸体上首先描述，故又称之为塔雕氏斑。

4．肺脏气肿、水肿。因机械性窒息过程中胸腔内压力的急骤变化，可致肺泡破裂而出现肺气肿。加上肺脏严重淤血产生的淤血性肺水肿，使肺脏气肿、水肿合并存在，体积显著增大、膨胀，边缘钝圆，充满胸腔。

推理罪，只为推理而生！

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