根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三期和三型。
一、三期分类
·一期内痔
除大便带血、滴血或射血外,无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红;指检时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血。因痔核体积小,故不脱出肛外。
·二期内痔
有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物。排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血。
·三期内痔
痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙。脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出。如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈,此为嵌顿性内痔。如表面发生溃烂坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛外,还会出现发烧、小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血,还会产生继发性贫血,有时血红蛋白可降到20%左右。因此,凡原因不明的贫血病人,应注意检查有无内痔。
二、三型分类
·血管肿型
由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。
·静脉瘤型
为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。
·纤维肿型
由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。
高锰酸钾温水坐浴可防治痔疮:
痔疮发作时,采用高锰酸钾温水坐浴的方法。高锰酸钾温水坐浴可促进肛门部位的血液循环,治疗肠道炎症和肛门局部炎症。该方法也可以用来预防痔疮。具体方法是用高锰酸钾温水坐浴肛门,高锰酸钾温水比例(1:),一日一次,一次20分钟。
浴肛时同时作提肛(即有意识收缩肛门)可增强肛门括约肌的功能,加速静脉血回流,对肛痔疾病大有益处。坐浴后应用干而柔软的毛巾擦干,先擦前阴(外生殖器、股上部),后擦臀部,最后擦干肛门。擦干净后配合使用痔康安痔疮凝胶,治疗痔疮与很好的效果,痔康安是苦参、百部、蛇床子、黄柏、纳米银......为原料,经加工精制而成的凝胶制剂。了解更多请自行百度“痔康安”,本文不做过多介绍。坐浴的毛巾要专人专用,并定期用肥皂洗净,在烈日下暴晒或煮沸消毒。巾、盆宜放在阴凉通风处。
防治痔疮的其他有效措施还有哪些呢?
(1)每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行康复)。
(2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。
(3)便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样,在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流。
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