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一篇正经的痔疮科普文

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其实本小医从来没得过痔疮,也没体会过这种直抵躯体深处的痛楚和瘙痒,大学期间也对肛肠病的课程充满了嫌弃,但因为家里传下来的方子治愈过形形色色的痔疮患者,遂深入的研究了一下,虽然有时会因为给痔疮病人诊治时,实在憋不住笑而感到羞愧,但起码几无失手的给他们解决了问题。毕竟用半瓣屁股轻轻缓缓的靠近座椅,颤颤巍巍的坐下,姿态实在是难言大雅,再加之某些男同志说,犯病时上大号就像在“拉图钉”!!!严重了还要消费媳妇的姨妈巾,就的的确确是有点让(bie)人(bu)动(zhu)容(xiao)。对痔疮这种病来说,要及早治疗,不能因为羞于启齿,就忍受这种折磨,在历史中也有一些大人物得过痔疮,比如张居正,他在《答上师相徐存斋三十四》中写到:“贱恙实痔也,一向不以痔治之,蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之,果拔其根。但衰老之人,痔根虽去,元气大损,脾胃虚弱,不能饮食,几于不起。日来渐次平复,今秋定为乞骸计矣。”翻译一下就是说:我这个病就是痔疮,但是一直没当回事耽误到现在,最近赵裕大夫给我做了手术,但是我年纪太大了,痔疮虽然割了,但是伤了元气,吃不进饭去了,这几天稍微好一点,我打算今年秋天告老还乡了。张居正在这次手术后半年就离世了,挺倒霉的。所以我决定写一篇很严肃的痔疮科普文章,虽有软文的嫌疑,但是,在我写过的和以后写的任何关于身体健康的科普文章,我从来都是认认真真、有理有据!医学是严肃的知识体系,向来如此,也永远如此。-------------------------正文分割线-----------------------大家都是知道直肠是很粗的,但是这么粗的肠子是怎么和完美紧密收缩的肛门结合到一起的呢?不得不说造物主对人体的设计真的是太精妙了,肛门的设计就跟折叠式窗帘差不多,平时缩在一起,需要的时候又可以完全展开,这样折叠的一圈就形成了“齿状线”。这条线也是区分内痔和外痔的界限,发生在齿状线上边的是“内痔”,下边的就是“外痔”,同时存在或者介于其间的就是“混合痔”。内痔通常多有出血情况,但是少有疼痛,因为齿状线以上柱状上皮缺乏疼痛受体,所以不怎么觉得疼。而外痔的主要临床表现就是疼痛,混合痔就是又疼又出血。长痔疮的原因是什么?目前主要有以下几种因素。1.解剖学原因人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,导致扩张屈曲。2.腹内压力增加因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。3.肛门感染直肠静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块脱垂。4.遗传关系直肠静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。5.职业关系人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易淤血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起直肠静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。6.局部刺激和饮食不节肛门部位受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使直肠静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。此外,年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。痔疮的分类上文讲了内痔和外痔是由齿状线作为界限区分的,下面我们就这个分类来详细讲解一下。内痔:是发生在齿状线以上部位的静脉曲张团块,内痔的主要表现就是出血、便秘和痔核脱出,严重患者会导致贫血。如果痔核脱出到肛门外不能及时回纳还会形成嵌顿,甚至导致败血症。外痔:外痔的临床表现主要是疼痛和肿块,根据病理学又分为四类:1、静脉曲张外痔:此类是由于静脉曲张形成的团块,若反复感染发作,可以发展为血栓性外痔和结缔组织性外痔。2、结缔组织性外痔:此类是因为肛周皮肤褶皱增大导致,通常不发作的时候仅会影响便后清理,无其他不适症状。偶有肛门瘙痒或者下坠感,伴有感染时会疼痛。这一类型便后清洗可以极大的预防痔疮发作。3、血栓性外痔:此类是直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸收最后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。4、炎性外痔:此类主要是由肛门受损感染后引起。当肛门部位发生感染时,肛门周围褶皱会出现发红、肿胀、发热、疼痛等局部症状,对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘,肛门皱襞明显充血水肿,还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感比较强烈,轻微触碰即可引起剧痛,同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状,在排便后或活动后症状可加重。痔疮的几大危害1、引起出血、疼痛、脱垂嵌顿、坏死等多种并发症,若形成肛周脓肿或感染,容易引发败血症。2、引发妇科炎症,因为女性的肛门和生殖器官距离较近,痔疮发作易导致妇科炎症。3、掩盖直肠癌,因为痔疮的反复发作,其并发症和直肠癌容易混淆导致治疗时机延误。4、导致肛门功能失常,肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛曲张导致功能失常。5、引发心脑血管意外,因为痔疮导致排便不畅,患者屏气会让心跳加速,易诱发心脑血管疾病的突发。6、导致缺铁性贫血,痔疮的长期发作出血会让体内丢失大量的铁,从而产生贫血。7、导致植物神经紊乱,痔疮可引起腰骶部位的疼痛,还可以引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。8、引起肛周湿疹,痔疮会刺激肛门局部分泌物增加,从而形成肛门湿疹。痔疮的治疗和日常护理首先治疗的原则是无症状的痔疮无需治疗!!有症状的痔疮采用保守治疗,尽量不做手术,因为手术无法根治。诱因不消除,同样会复发。1、饮食忌口,尽量少吃辛辣油腻的食物,多摄入粗纤维蔬菜,多喝水,保持大便通畅。2、养成良好的排便习惯,固定排便的次数和时间,尽量控制在十分钟以内。3、便后清理干净,有条件最好用湿巾或者用清水清洗干净。4、多做提肛运动,不仅可以改善肛周的血液循环,对男性而言更不可描述的神奇功效。

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