消化内科是广州市“5+2”模式（即帮扶建立5个有特色的专科、1个急救中心和1个重症监护室）对口帮扶贵州毕节的重点学科之一。正值我国脱贫攻坚的关键之年，广医二院选派消化内科副主任医师杨涛驻医院，开展为期半年的医疗帮扶工作。
▲杨涛在毕节开展内镜下硬化剂注射治疗
医院消化内科及内镜中心2个月的实地工作，详细了解了当地常见病、多发病以及消化内镜工作基础后，结合自身专业特长，率先提出在当地开展“内痔内镜下硬化剂治疗”技术，并作为医疗帮扶的新技术之一。帮扶至今，杨涛不仅成功完成毕节地区首例内痔内镜下硬化剂治疗，还通过开展理论学习、操作演示、远程培训等形式多样的帮扶活动，带领当地消化科医生对于内痔硬化剂注射治疗、套扎治疗等消化内镜新技术有了深入学习实践，真正实现了让技术扎根于帮扶地区，打造一支“带不走”的医疗队伍的帮扶目的。
内痔硬化剂治疗：有“痔”者的无痛福音
俗话说，“十人九痔”，很多人都受扰于痔疮，但药物治疗不理想，又不想在肛门上挨一刀，该怎么办呢？“内痔硬化剂治疗术”，为广大有“痔”之士带来福音，让内痔在内镜下实现微创化、无痛化治疗。
“内痔硬化剂治疗”，通过内镜于直视下将硬化剂注射入痔组织或内痔黏膜下后，可使痔核内的静脉及微小动脉的血管内皮产生破坏，产生无菌性炎症反应，促进黏膜下软组织纤维化形成，血管栓塞中断痔疮的血液供应，导致痔核萎缩；并且纤维化组织可将松弛的黏膜固定在肛管肌壁上，从而缓解脱垂症状。适用于合并出血的Ⅰ~Ⅱ期内痔，以及部分Ⅲ期内痔。
与外科目前常用的痔手术治疗相比，内镜下硬化剂治疗的优势在于肠镜检查发现内痔，因患者已做好肠道准备可于肠镜检查时同步治疗，操作技术难度不大，费用合理，并发症少；术后休息3天、保持局部卫生，可实现较快恢复。
广医二院作为华南地区最早开展硬化剂注射术的单位，已积累了长达十余年的丰富经验，硬化剂注射术最大程度减轻了患者的治疗疼痛和负担，提高了诊疗舒适度。内痔患者可根据自身症状早期检查，早日治疗。
让新技术在帮扶地区“落地生根”
杨涛提出在毕节地区开展“内痔硬化剂治疗”的新技术帮扶，主要基于两点考虑：此前毕节地区诊治内痔类疾病合并出血情况严重，需要外科手术处理，而内痔作为一种常见病，Ⅰ-Ⅲ期内痔对于内痔硬化剂注射治疗、套扎治疗是很好的适应症；其次，当地肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血常见，而硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗对于该类急症的抢救有立竿见影的效果，通过熟练掌握内痔的内镜下治疗方法及技术要点，可为开展食管静脉曲张硬化剂注射或套扎治疗夯实基础，提高肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的抢救成功率。
杨涛在毕节开展内镜新技术讲座
为在当地深入推广新技术，杨涛首先安排帮扶科室开展业务学习和理论培训，并择合适病例进行硬化剂注射操作演示，使当地消化科医生对于内痔硬化剂的治疗形成具体认识。
8月中旬，一位72岁的老大爷因“便血3天”医院消化内科住院，完善结肠镜检查排除肠道肿瘤、炎症性肠病等，诊断为内痔Ⅲ期合并出血，是内镜下硬化剂治疗的适应症；并且患者年纪大、不愿接受外科手术。征得家属同意后行内镜下硬化剂治疗，注射5个点，术后患者经卧床休息2天后好转出院，便血停止。该病例为毕节首例内镜下内痔硬化剂治疗！内痔硬化剂治疗术的推广，为毕节当地患者、尤其是老年患者减轻了诊治疼痛，带来了健康福音。
杨涛在毕节开展内镜操作培训
8月29日正值我院承办的“华南内痔规范化诊疗沙龙”举办，考虑到这是提高帮扶科室对于内痔诊治认识的有利契机，杨涛组织毕节当地医生集体远程观看活动直播。通过众位专家对于内痔内镜下诊治的系统性理论授课与病例分享，以及内镜下硬化剂注射术、内镜下内痔套扎术等4台手术演示直播，毕节当地医生纷纷表示：“通过这次远程学习，对于内痔相关诊治有了深入了解”“讲解生动，干货满满”。
医院医生在线学习内痔诊治
杨涛副主任医师以精湛的诊疗技术、丰富的临床经验以及精诚的帮扶情怀，把新技术带入帮扶地区，尤其填补了毕节地区在内痔硬化剂治疗领域的空白，医院消化内科的医疗技术水平，实现了我院帮扶团队“把技术留下、把心意留下”的帮扶初衷。
专家简介杨涛
广州医院消化内科副主任医师，临床医学硕士；从事消化专业工作20年，对于消化系统疾病的诊治积累了丰富的经验，同时擅长内镜下治疗。现任中华消化内镜学会内痔协助组委员，广东省医学会消化分会第十届委员；广东省医学会肝病学会第四届委员；广州市医学会消化病分会常委。门诊时间：周二下午，周四上午
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