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彭医生谈肛肠备孕妈妈到底该不该预防性

刘军连医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210831/9387784.html

随着国家二胎政策的全面放开,越来越多的经产妇加入到了怀孕的大军,在门诊,经常会碰到一些患有混合痔的准备怀孕的女性,问需不需要进行痔疮的切除手术,以防止在怀孕期间痔疮发作。

到目前为止,尚没有任何指南和证据支持或反对因为怀孕而进行痔疮切除手术。

痔疮手术最根本的目的是解决因为痔疮引起的出血和脱垂症状,对于因为备孕的人痔疮治疗也应该基本遵循这个原则。

因此,对于一期痔疮,主要以出血为主的,可以服用消脱止、迈之灵等一些药物,坐浴,使用痔疮栓,保持大便通畅即可;

对于二期痔疮,除了出血还出现脱垂症状,但是脱垂痔核可以自行还纳,一般在临床上,二期痔疮不进行手术治疗,只需进行保守治疗即可,但是对于备孕的准妈妈,如果每次大便都会脱出,这些人在怀孕时随着胎儿增大,盆腔压力增加,发生血栓痔和痔疮水肿的概率较大,建议考虑手术治疗!

对于三期痔疮,表现痔疮脱出不能还纳者,建议手术治疗,否则很有可能在怀孕期间痔疮发作。

痔疮手术选用哪种术式比较合适呢?

在目前,医院宣传PPH、内痔套扎等所谓的“微创手术”,长时间的研究和荟萃分析已经确定这些手术远期疗效不好、费用高、发生严重并发症的几率高,从长时间随访来看,常规外剥内扎术是疗效最确切的术式,对于备孕准妈妈,首选推荐常规外剥内扎术。



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