云南新闻广播——健康生活
特应性皮炎专场
梓云
舒主任，您好！
梓云好！收听健康生活节目的朋友们，大家好！我是医院皮肤科的舒虹。
梓云
欢迎您来到健康生活！舒主任您是儿童皮肤病的专家，从事小儿皮肤科临床十余年。关于儿童的特应性皮炎我有很多问题想要问问您！
舒主任
没问题啊！
梓云
到底什么是特应性皮炎，是不是皮肤过敏了？请主任给我们回答一下。
舒主任
特应性皮炎是最常见的皮肤病之一，是一种具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病。与遗传相关，症状和湿疹类似，最常表现的症状是皮肤干燥、皮疹和剧烈难忍的瘙痒。搔抓后会加重皮损，如果抓破皮肤还会增加细菌感染的可能。一般儿童期间发病，病程漫长。
梓云
舒主任，儿童是在哪个年龄阶段发病呢？您能不能给我们解释一下？
舒主任
大部分患者在出生后2个月—6个月大的时候发病，此时又称“小儿湿疹或奶癣”儿童很多都会自愈，根据国外的观察发现，80%的儿童在两岁就好了，其余的20%会延续到青春期，到青春期又有15%左右自愈，只剩5%的一直要延续到成年。皮肤仍然会比较干燥和容易过敏，少部分患者症状随着季节更替不断反复，呈慢性病程。
梓云
刚刚您说它是家族遗传倾向的疾病，除了遗传还有什么原因会引起特应性皮炎呢，您可以和我们具体介绍一下吗？
舒主任
好的梓云。
特应性皮炎的病因与遗传、环境、免疫异常以及皮肤屏障的功能异常及过敏因素有关。
首先是遗传因素：遗传的几率还是很大的，通常如果父母双方都有过敏性疾病，比如过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，小孩得过敏性皮肤病的概率是50-75%，如果父母有一方有，小孩的几率是25-50%，如果父母双方都没有，小孩的发病率是17-25%。还有特应性皮炎患儿长大后，即使皮肤症状消失，但容易发生过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
其次环境因素：随着社会化进程的加快，生活水平的提高，环境不断的污染、特应性皮炎的发病率也在不断的升高。还有免疫因素：T细胞免疫功能紊乱有可能引发特应性皮炎。以及现在新提出的皮肤屏障功能异常
梓云
什么是皮肤屏障功能异常啊？
舒主任
皮肤屏障是个新词汇，但是它与我们皮肤的健康息息相关。皮肤屏障功能异常表现为干燥脱屑，不恰当的护理或经常使用洗浴产品以及频繁的洗澡和疾病都会加重屏障受损，加重干燥。所以在患儿的皮肤护理中我们应注重保湿工作。
梓云
特应性皮炎要注意遗传、环境和免疫三大因素的影响，那么特异性皮炎的患儿在饮食上需要注意哪些呢？
舒主任
尤其是患儿的父母在饮食方面一定要注意，有三类，稍不注意都可能会引发特应性皮炎。比如我们吃的（鸡蛋、花生、牛奶、坚果、大豆、小麦、海鲜等）、呼吸到的（花粉、尘螨、宠物如狗猫的皮屑等）以及微生物的接触（金黄色葡萄球菌，霉菌孢子等）
梓云
哦，也就是说特应性皮炎是在遗传过敏体制的基础上，再加上其他环境因素的刺激，而形成过敏反应从而产生的疾病。对于这个疾病，我们应该如何治疗呢？
舒主任
对于0-2岁的婴幼儿来讲，糖皮质激素仍然是最有效并且安全的首选外用药物。对于2岁以上的儿童、青少年可以采取激素和非激素药膏结合的方法进行治疗。急性渗出期采用湿敷等方法结合外用抗炎药物，减轻瘙痒，可口服抗组胺药物或外用止痒剂；急性期并发感染时应同时外用或口服抗菌药物。
梓云
舒主任，我也想问问您啊,除了外用药物之外，我们在生活中该如何护理特应性皮炎的患儿，我相信这也是很多家长比较关心的一部分？
舒主任
梓云，这问题问得好！特应性皮炎的治疗是一个综合性治疗。不仅仅是抹一点药，现在特别强调患者的教育，特应性皮炎的诊治指南把患者教育放在第一位，一个良好的患者教育要比吃药抹药强得多，只有在患者能够从生活的各个方面注意，然后配合医生的服药、外用药，其他的治疗才能取得比较好的效果。用简单的五个字来概括：衣、食、住、行、洗。
梓云
怎么做呢？您给我具体说说
舒主任
衣
首先是衣：婴儿期尿片、衣物、床上用品，应选择柔软的宽松的棉制品，不要用人造纤维类、羊毛类纺织物，尿布避免用塑料、带防水材料的制品。
食
在婴儿及儿童，容易发生对食物的过敏，家长应注意观察，一旦过敏应立即停止食用。常见会引起过敏的食物有：鸡蛋、花生、牛奶、坚果、大豆、小麦、海鲜等。对于在添加辅食时，宜每次添加单种食物，观察数天，了解是否会引起过敏。就是一样一样的吃，单吃鱼，吃2天，如果不过敏可继续吃。
住
患儿可能对动物皮毛，如家中宠物狗、猫的皮屑、盛开鲜花所散发的花粉、地毯或窗帘里的尘埃，都可能成为吸入性的致敏原，有特应性皮炎患者应尽量避免。其次要控制室内温度和湿度，保持居室或卧室的凉爽环境，出汗或皮肤干燥会加重皮肤瘙痒，在干燥的昆明应该使用加湿器，提高室内湿度。
行
避免强烈阳光照晒，户外活动时，采用恰当的防晒措施，以保护患处免受阳光伤害；减少野外踏青，接触花粉与灰尘。
洗
养成正确洗澡的习惯。如果条件允许，建议每天或隔天洗澡，最好是盆浴，洗澡有助于增加皮肤水分，用接近体温的温水洗澡(34-37℃)．勿用热水烫洗。尽量减少使用碱性洗涤剂（例如肥皂）选择温和的具有保湿作用的香皂和淋浴露，洗澡时避免用毛巾或其他物品用力搓洗；洗澡结束时，在皮肤尚未完全干燥前全身涂擦润肤剂。合理使用护肤品可以缓解皮肤干燥，改善皮肤屏障功能。一般以不含香料，色素、酒精及致敏防腐剂的医学保湿剂为宜。
梓云
想必现在很多家长都在做小笔记啦，我们从衣食住行洗这几方面来预防特应性皮炎的产生原因，降低我们疾病的复发率，提高患儿的舒适度。但是对于特应性皮炎的患儿来说，最影响舒适度的应该就是反复的剧烈瘙痒，对于这一块，我们应该怎样来预防和处理呢？
舒主任
没错，梓云！特应性皮炎最大的危害就是剧烈瘙痒之后影响睡眠，一岁以内正是发育高峰期，如果没有充足优质的睡眠就会严重影响患儿生长发育。并且婴幼儿都是家长的心头肉，一个睡不好，个个睡不好，全家人的生活质量都受到影响。所以我们需要很好的解决和处理瘙痒这个问题，您可以在瘙痒处采取冷敷的方法，或者外用润肤剂缓解瘙痒。严重的患者可以咨询医生，开具一些抗组胺药以起到镇定和帮助睡眠的作用。坚决避免抓挠：如睡前将患儿的手包起来，以避免其在睡眠中无意识的抓挠。
时间的关系我们这一期的健康生活节目，有关于“特应性皮炎的治疗及护理”这个话题我们就聊到这儿。希望能够帮助宝宝早日远离儿童特应性皮炎，健康快乐的成长，最后我们非常感谢舒主任的到来。
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