痔块脱垂常是混合痔的晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
一、常见的痔疮的症状表现有:
1.内痔的主要症状为便血和肿物脱出。内痔疮的症状初期以便血为特征。痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,排便时痔核不脱出肛门外。随着时间的推移,痔核越来越大,到了后期甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳。便血为手纸带血或是滴血,不与粪便相混。随着内痔的加深,疼痛也会越来越强烈。
2.外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
3.混合痔主要症状:便血,肿物脱出,肛门坠胀疼痛瘙痒。痔疮的症状表现主要为:
(1)便血:早期主要症状,喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。
(2)疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
(3)肿物脱出:中晚期内痔主要症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外。
二、痔疮的原因
1.解剖学因素:直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。静脉经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,不能耐受血管内压力,而逐渐扩张。
3.门静脉压力增高:因肝硬变,门静脉高压,使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
4.腹内压力增加:妨碍静脉的血液回流。如妊娠、腹腔肿瘤
5.职业因素:久站、久坐,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。
6.不良的生活习惯:过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流。坐在马桶上阅读书报。少吃蔬菜、少喝水者易便秘,影响痔静脉血液回流。
三、痔疮的预防
1.养成良好的生活习惯:多吃蔬菜、水果,多喝水,避免便秘。少饮酒、少吃辛辣食物。养成定时排便习惯,尽量缩短每次排便的时间,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环。避免久站、久坐。
2.加强锻炼:体育锻炼有益于血液循环,可以促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,锻炼肛门括约肌,可以改善痔静脉回流。
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