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机械性窒息的尸体的一般征象

尸体体表征象:

颜面部瘀血发绀、肿胀:

颜面部瘀血发绀及肿胀与否及其程度因机械性窒息的原因而异。

因为勒颈、扼颈或压迫胸腹部而死亡的,由于头面部静脉回流受阻,血液瘀滞严重,加之血液中还原血红蛋白含量增多,使颜面部发绀及肿胀明显,尤以面部、口唇、耳廓等处为著。发绀应与颜面部尸斑相鉴别。

2.瘀点性出血:

颜面部和眼睑结膜近穹窿部、球结膜的内外眦部常可见圆形、针尖大小的出血点,可孤立存在或聚集融合,严重者可呈斑片状,特别是头部呈低位状态时更容形成。

绝大多数案例球结膜的瘀点性出血呈双侧性;瘀点性出血的发生与小静脉瘀血、窒息缺氧所致的血管通透性增强、毛细血管破裂、应激状态下的肾上腺素分泌增多、血压升高等因素有关,常在窒息发生当时或15-30秒内发生。

3.尸斑出现较早、显著、分布较广泛:

因窒息而死的,由于缺氧使末梢血管扩张,通透性增强,且血液不凝,呈流动性,加之还原血红蛋白含量高,因此死后不久便会可出现较弥漫而显著的尸斑。

4.尸冷缓慢:

窒息过程中机体因缺氧而常发生惊厥,机体产热增加使体温升高,因此,死后过程也相应延缓。

5.牙齿浸染:

窒息者的牙齿,在牙颈表面可出现玫瑰色或淡棕色,经过酒精浸泡后色泽更加鲜艳,又将其称为玫瑰齿。

其形成机制可能是窒息过程中缺氧所致牙龈粘膜毛细血管出血而浸染牙齿,但并非特异性指征。尸体腐败时,腐败的血性物也可产生此类现象。

6.其他改变:

窒息过程中发生惊厥时,可致平滑肌收缩或痉挛,因此,窒息者可有大小便失禁、精液排出的现象。还可见口涎和鼻涕流出,有时可染有血色。有时可见眼球突出、舌上有咬痕等。

备注:来源《法医病理学》第5版(人民卫生出版社)。

孙海红









































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