著名的肛肠外科医生傅传堂教授曾写道，80%的直肠癌患者会被误诊为痔疮，甚至第一次漏诊。很多病人来看医生时都说自己有痔疮。如果没有准确的检查和清楚的描述，很容易延误诊断和治疗。
那么如何准确判断是痔疮还是大肠癌的早期症状呢？
1.观察粪便以区别：
无论是痔疮还是早期大肠癌，大便的颜色和形状都可以观察到一两次。两者的共同特征是便血。
痔疮和便便
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。外痔一般不出血，只出血内痔和混合痔，排便时伴有肿胀和瘙痒；大便颜色以鲜红为主，血液和粪便不混合。只有血，没有粘液。
结直肠癌粪便血：
粘液性血液是早期结直肠癌最常见的表现，常伴有粘液和脓液。颜色根据癌变部位远至肛门附近，可为鲜红色，也可为暗红色，上半部分为生锈色甚至黑色。
除粘液性血便外，粪便形状变薄或变平，中间有沟槽或血痕。大便次数突然增加到每天3次，排便习惯改变，不规则，以及每次排便、腹泻、便秘的无穷无尽感交替出现。
2.肠镜检查
结肠镜检查是诊断大多数结直肠疾病的金标准，其优点是可以观察整个肠道。由于80%的结直肠癌是由腺瘤性息肉引起的恶性，这一过程需要5至15年的时间。早期的肠镜检查可以在早期对息肉进行筛查，并尽快切除，以防止癌变。
一旦感觉到肠道异常，做肠镜检查是最安全的措施。此外，综合胃镜检查对40岁以上的人早期消化道肿瘤的发现有重要意义。如果有便血、排便习惯的改变和大便次数的增加，建议每年进行肠镜检查。
3.直肠数字化检查
又称肛门指检查，医生用手指伸入受试者的肛门，通过触诊了解肛门和直肠的功能状态和疾病，是检查和治疗肛肠疾病的第一步。
可用于判断肛门7~10cm处直肠及周围器官是否有病变，但对结肠高位病变无意义。总体上，准确率不高。
同样，如果便血或大便习惯有改变，而且经直肠数字检查没有异常，应进行结肠镜检查。
4.粪便潜血中(FOBT)的检测
粪便隐血检查是用单克隆免疫试剂检测粪便中是否存在微量出血，然后间接判断肠出血性病变。
据统计，50%~60%大肠癌患者、30%大肠息肉患者的FOBT试验均呈阳性。如结果为阳性，需进一步做肠镜检查。
FOBT也是目前惟一得到循证医学证实能有效降低大肠癌死亡率的筛检手段。可使大肠癌死亡率降低18%。
5、粪便脱落细胞及其基因检测（sDNA）
此项技术为诊断大肠癌的最新前沿技术。脱落细胞检测为收集粪便中大肠脱落的上皮细胞进行病理检测，对恶性肿瘤的诊断具有较高的特异性。
然而由于检测费用昂贵，尚难用于大肠癌的大规模人群筛查中。
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