痔疮是人独有的疾病,动物是没有痔疮的。得痔疮的根本原因可以从进化论说起:几万年前,人类祖先选择了直立行走,使上肢得到解放,扩展了脑容量,但人类虽然进化了,直肠静脉的进化却没有跟上,没有形成静脉瓣;不像四肢静脉有静脉瓣,可以减少血液反流;而直肠静脉并没有这个功能,使得血液回流时受重力影响,还会反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团,从而形成痔疮。而动物是四肢着地,受地心引力压力小,就不会得上痔疮。
去年10月7日有一条新闻,某位男子因为患上痔疮太痛苦,竟然挥刀自己割破痔疮,最终因为刀医院。实在危险了!但偏偏是这么折磨人的疾病,却是个高发疾病。俗话说,“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”,就是指这个。最新的流调数字显示,痔疮的发病率为49.14,也就是说个人中会有49个人患有痔疮,将近一半人群。怎么样,数量非常庞大吧!
根据发生部位,痔疮可以分3类
而痔疮,根据发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。
在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔,在齿状线以下的静脉曲张团为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的,长在肛门外面是外痔,肛门里面是内痔啊。
三种痔疮,哪种更危险?
并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
根据严重程度,痔疮可以分
◆第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起。
◆第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃。
◆第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出的,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像这一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
◆第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
如何区别痔疮与肠癌?
因为难以启齿,所以很多人患上痔疮后,医院就诊。但就是这种不好意思,非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人,因为羞于启齿拖延了很久才来治疗,后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候,就一直认为是痔疮出血,掩盖了直肠癌的症状,如果能早点发现是直肠癌,及时治疗,可以将对身体的伤害降到最低。
如果是痔疮,便血颜色鲜红,大多和之前吃辛辣食物有关,没有大便习惯改变(以前是一天一次现在还是一天一次)。如果是肠癌,便血颜色暗红,之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物;大便习惯会有所改变,次数增多,体重下降,饮食减少,睡眠不好……
如果排便时玩手机电脑,看报纸等等,这些都会造成意志力分散,无法注于排便,使排便时间延长,如果错过最佳的排便时间,便意消失,就会有宿便没有排出,留到下次排便时,大便中的水分会被肠道重新吸收,使大便干结形成便秘;而且长时间的排便,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。所以我们主张,上厕所排便时间不要超过5分钟。
做好肛门护理,首先准备一套电动肛部促愈包,里面有肛部促愈清洁器帮助便后清洗,促愈药浴盆,坐姿顺利完成熏蒸坐浴;肛部促愈垫用于坐时架空肛门,保持透气,避免压迫菊花。
1、饮食:
痔疮患者需要清淡饮食,避免辛辣刺激。多吃麸皮、麦片、蔬菜、水果,特别是韭菜、菜心梗等有纤维的青菜。平时要多吃水果,如西瓜、香蕉、憕子等,使大便柔较,易于排出;但要对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。
2、坐时保持肛门悬空透气:
对于痔疮患者来说,如何坐的安稳是一个大问题,坐下不仅疼痛难忍,还会导致伤口受压影响愈合,所以肛部促愈垫应运而生,使人保持端正坐姿后,减轻盆骨的压力,中间椭圆空心设计可以架空肛部,减少受压,不仅避免压痛,更能促进静脉回流。
3.便后保持肛门清洁:
痔疮迁延不愈的一大原因是细菌感染,因此,建议需重视肛门部位的清洁卫生,排便后不因用纸擦拭,而应该使用促愈清洁器进行流水冲洗,来清除肛门及肛门皱折内残留于的粪便和病菌,可有效保持肛门部的清洁,流水冲洗后,还要用肛部消毒巾来进行消毒,避免残留的粪便残留在伤口处,造成发红、溃烂,甚至引起炎症,继发感染。
另一方面,便血的症状,或是痔疮手术后肛部分泌渗液,使得肛部环境潮湿,引起细菌滋生,影响愈合,加重患处病情。
术后想要保持肛部肛部清洁,需要使用肛肠科专用的透气促愈巾,将其黏贴在内裤上,在保证吸收便血渗液的同时,维持患处干燥。
4.熏蒸坐浴:
熏洗法,又称坐浴法,是指将药物水煎或用开水浸冲后,趁热熏蒸,熏后用药液洗涤患部,依靠药力和热力的作用,直接或间接地接触患处病变部位,使该处腠理疏通,气血流畅,从而达到活血消肿、止痛止血、收敛止痒的作用。在肛肠科广泛适用于痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾患。
坐浴前应先排除大小便,将臀部暴露于药物蒸汽处熏蒸5分钟,等到药液的温度下降到40℃左右时,将臀部置于促愈药浴盆内泡洗15分钟,然后擦干。坐浴一般无明显禁忌证,但对于内痔出血量较大或女性月经期的病人则不宜采用该法。
要注意的是,坐浴药液的选择,现在一般使用中药配方的促愈坐浴液,其中的黄柏、五倍子,具有良好的止血消肿作用,配伍苦参,可以促进伤口愈合。
5.养成良好的排便习惯:
上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠内瘀血而引发痔疮。
大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,致使痔疮发生和蔓延。
6.提肛运动
提肛运动是指有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行,每次做提肛运动50次左右,持续5-10分钟即可。提肛运动能改善局部血液循环,改善肛门括约肌功能,预防肛门松弛,对防治期痔疮和脱肛颇见功效。
综上,要改善不良的生活习惯和做好肛门护理,才能彻底告别痔疮。
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