很多人都知道痔疮有分内痔、外痔、混合痔,但它们怎么该怎么区分和治疗呢?
痔疮的分类
我们是用那条像锯齿状的环形线(齿状线)来区分内外痔的。
内痔:齿状线以上部位的痔疮是内痔。主要症状为便血,时间较长的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,症状也不同。
外痔:发生在肛管齿线以下,是痔外血管丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则,外痔主要症状表现为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为炎性外痔、赘皮外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
混合痔:是内、外痔血管丛曲张、相互沟通吻合、括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
痔疮的临床表现
1.内痔主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血。便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.外痔主要症状是肛管近肛门处有痔块,发炎水肿时疼痛
痔疮的危害
痔核脱出肛外,分泌物增多,致肛门瘙痒认为便血是痔疮所致,延误了真正疾病的诊治(肠癌)长期痔疮出血(便血)导致贫血排便时疼痛,强忍不便,造成毒素积聚痔疮的治疗
1饮食治疗无症状的痔疮不需要治疗,有症状的才需要治疗。首先应改善饮食结构,多食膳食纤维,少吃肉类。
2保守治疗轻的痔出血、肿痛,可考虑外用痔疮膏,如我科自制的冰黄痔炎膏、硼酸膏等,配合局部外洗,外洗可用我科自制痔裂消洗剂。内服清热解毒、凉血止血类中药,如我科协定处方便血合剂等。
3手术治疗便血、肿痛症状较严重,则需考虑手术治疗。如单纯的内痔出血,可采用内痔注射术;如为混合痔,外痔较大,肿痛明显,则需考虑手术治疗
痔疮的注射及手术
1内痔注射疗法内痔注射疗法是将药液经针管注射于痔核基底部位,使痔核坏死脱落或硬化萎缩的疗法。适用于内痔及混合痔之内痔部分。医院所使用的一般为消痔灵注射液和芍倍注射液等能使痔核萎缩且副作用较小的药物。该疗法对出血内痔之效果尤为适宜。与手术相比,具有以下优点:治疗时间短,可于门诊治疗;疼痛较轻,治疗后只有坠胀感或者少许疼痛感,一般24h内可缓解;恢复时间快,治疗后第二天即可明显改善症状。
2血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
3痔外剥内扎术适用于各期混合痔。简单来说,就是剥离外痔痔核,结扎内痔痔核,在完全“消除痔核”的同时,不会影响肛门功能,减少术后出血的发生率。
4PPH手术、TST手术吻合器痔手术。主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。与传统痔切除术相比,手术时间短、恢复时间快的优点,但主要针对以内痔为主的脱垂痔核,对外痔较严重的混合痔治疗效果不佳,术后出血、肛管环状狭窄的可能性较大,价格较昂贵。
5RPH手术痔疮弹力线套扎手术,主要套扎内痔和痔上粘膜。
是欧美国家首选的痔疮治疗技术。与传统方法相比,痔疮自动弹力线套扎术具有痛苦小、并发症罕见,不破坏肛门直肠正常结构和功能,不遗留异物和瘢痕、为后续治疗带来极大的便利、可反复多次施行。
痔疮自动弹力线套扎术是治疗痔病性价比较高的治疗方法之一:
较低的经济代价;
较少的时间成本;
较少的组织损伤;
较小的痛苦体验;
满意的临床疗效;
操作简单,安全。
其实各种手术方法各有其特长和不足,只有把握好适应症和禁忌症,选择适合的手术方法,才能达到比较好的效果。有时候一个病人需要几种手术方法联合应用才能达到满意效果。
痔疮的预防
1
加强锻炼,增强体质,多做提肛运动
2
多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激饮食,定时排便,避免排便时间过长
3
保持肛门周围清洁
我的痔疮用不用手术?我的痔疮要去哪里看?医院肛肠科你的“菊花”交给我们来呵护以上图片均来源于网络
科室简介医院肛医院重点专科,以中医特色疗法为主,中西医结合治疗肛肠病的专科,是粤东地区规模较大、技术水平较强、专科设备先进的临床科室。门诊设立有痔漏、便秘、炎性肠病、大肠肿瘤等专科专病门诊,定期有专家出诊。
医院医院肛肠科学科共建合作单位,范小华教授、罗湛滨教授每月定期出诊。
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