陈老伯去年春节时发现，大便完经常能在厕纸上发现血迹。因为他年轻时犯过痔疮，就觉得是痔疮又犯了，于是到药店买痔疮膏用，不过便血还是时好时坏，持续了一年多。
陈老伯的儿女因为总看到带血的纸巾，于是苦医院看看，一检查才发现：陈老伯竟是直肠癌！
还好发现不算太晚，没有转移，医生说，做手术之后，今后生活质量不会太差。
在我的临床工作中，像陈老伯这样的病人不少见，还有因为耽误太久，发生肿瘤转移的。
俗话说十男九痔，确实得痔疮的人很多，尤其是中老年人，几乎都有或轻或重的痔疮，因痔疮发生大便出血的人也很多，很多人司空见惯，大便带血就觉得又是痔疮犯了，也不重视。耽误了治疗。
别把便血当痔疮
便血是肠道常见的疾病，它既是包括痔疮在内等多种疾病的症状，也可能是恶性肿瘤的危险信号。
1.痔疮
从外观看肛门有小肉突起。是直肠末段、黏膜和肛管皮下静脉，以及肛管皮下静脉丛发生曲张而形成的柔软静脉团。按发生部位不同，分为内痔、外痔、混合痔三种。引发痔疮的主要原因是由于重力和脏器的压迫，其次是遗传因素，久站、久坐、久蹲、便秘、过量饮酒和吃辛辣食物，另外，患有疾病，如肝硬化、心脏病、腹内肿瘤、肛门感染等因素都会引起痔疮。痔疮以便血为主要表现，解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。
2.肛裂
即肛管部位黏膜反复感染或机械损伤而形成溃疡，经久不愈，以大便时出血和剧烈疼痛为主要表现。但出血量较少，滴于粪便表面不与粪便相混。这一点可与痔疮相鉴别。肛裂可与痔疮合并存在。症状较轻时可口服缓泻剂、石蜡油，以保持大便通畅，使其自愈。顽固性肛裂可采用手术治疗。
3.直肠、乙状结肠息肉
指直肠或乙状结肠黏膜表面向肠腔隆起病变。便后有鲜血或暗红色血液常染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。此病易恶变，明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其它的手术方式切除息肉，防止癌变。
4.直肠癌
指齿线至乙状结肠交界处的恶性肿瘤，发病与局部慢性炎症病变、致癌物质、腺瘤等有密切关系。临床上表现为解黏液脓血便，晚期直肠癌的大便有恶臭。同时还有里急后重，大便变形等排便不适症状及消瘦、营养不良、体重减轻等全身不适症状。此病可通过肛诊检查、直肠镜、结肠镜和病理检查明确诊断。
出现便血后，该如何区分是痔还是癌？
主要有两种方法：
（1）直肠指检：直肠指检能检查8～9cm的肠段，可初步鉴别痔疮与直肠癌，若指检可疑还要进一步做肠镜检查；
（2）肠镜：肠镜可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要手段。50岁以上没做过肠镜的朋友，尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。
除以上疾病外，还有许多如炎症、肿瘤、血管性疾病、出血性疾病、全身性疾病、机械性原因等都可导致便血。所以当发现便血时应及早就医，进行诊断治疗，保护身体健康。
别小看痔疮
痔疮看似小毛病，也会带给人各种困扰，也要好好治。
治疗痔疮不是靠电线杆上的小广告或者什么祖传秘方，也并非像广告里所说的痔疮出血要手术根治。
正规治疗和生活习惯调整才是王道。
痔疮治疗有三原则：
没有症状、既不出血也不疼的痔不需治疗；
有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；
以非手术治疗为主。
养成良好生活习惯也很重要，包括增加活动、避免久坐，多食果蔬、及时治疗便秘等。
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