痔疮和便血有何区别

　　在这很多时候人们是分不清痔疮和便血的，觉得便血就是痔疮，痔疮就是会出现便血，医院医生给大家介绍一下痔疮和便血究竟有何区别。

什么是便血

　　中医学又称便血为后血、下血、泻血或出血等。它既是一个独立的证候，又是多种疾病的一个常见症状。作为常见症状，主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等。

便血诊断的注意事项

1、要分便血性状、出血方式、颜色和出血量

　　如内痔出血呈点滴状或喷射状，肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。

　　粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌。上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多。

　　少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等，大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

2、要问便血的发生和发展过程

　　不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血，慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血，中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。

　　上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

3、要考虑伴发症状

　　便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

　　4、忌不辨证候

　　中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰："纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。"故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。

由上可知，便血并不一定就是痔疮，导致便血的疾病有很多，只有通过检查明确病因后，才好针对性治疗。

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